Эквакард: инновационное решение для вашего комфорта

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток: они имеют плоскоцилиндрическую форму, круглые, с фаской и риской на одной стороне, окрашенные в розовый (5 мг) или белый (10 мг) цвет. В упаковке содержится 10 таблеток в блистере, а в картонной коробке может быть 1, 2, 3 или 10 блистеров, а также инструкция по применению Эквакарда.

Состав одной таблетки включает:

• активные вещества: амлодипин – 5 мг, лизиноприл – 5 или 10 мг;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, кукурузный крахмал, лактоза, повидон, тальк; для таблеток с дозировкой лизиноприла 5 мг добавляется краситель пунцовый (Понсо 4R).

Врачи отмечают, что эквакард, как современное медицинское устройство, значительно улучшает качество жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. По их мнению, его применение позволяет эффективно контролировать сердечный ритм и снижать риск серьезных осложнений. Специалисты подчеркивают, что эквакард не только облегчает симптомы, но и способствует восстановлению функций сердца. Однако они также предупреждают о необходимости тщательного мониторинга состояния пациентов, так как индивидуальные реакции на устройство могут варьироваться. В целом, врачи считают эквакард важным шагом вперед в кардиологии, который открывает новые горизонты для лечения и реабилитации.

Эквакард – стартовая терапия Артериальной Гипертонии (фрагмент вебинара Блокатор РАС и АК/Д)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эквакард представляет собой комбинированный медикамент, который включает в себя ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК).

Лизиноприл, являющийся ингибитором АПФ, снижает уровень ангиотензина II, образующегося из ангиотензина I, что приводит к уменьшению выделения альдостерона. Он также препятствует разрушению брадикинина и способствует увеличению выработки простагландинов (ПГ). Это вещество эффективно снижает артериальное давление (АД), общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), давление в легочных капиллярах и преднагрузку. При хронической сердечной недостаточности (ХСН) лизиноприл способствует увеличению минутного объема крови и повышению толерантности миокарда к физическим нагрузкам. Он в большей степени расширяет артерии, чем вены, и при длительном применении помогает уменьшить гипертрофию сердечной мышцы и стенок резистивных артерий, а также улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Некоторые эффекты препарата связаны с его воздействием на тканевую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС).

У пациентов с ХСН применение ингибиторов АПФ способствует увеличению продолжительности жизни, а у тех, кто перенес острый инфаркт миокарда без явных признаков сердечной недостаточности, замедляется прогрессирование дисфункции левого желудочка.

Эффект лизиноприла начинает проявляться примерно через час после приема, а максимальное снижение артериального давления, зависящее от дозы, достигается через 6–7 часов и сохраняется в течение 24 часов. При лечении артериальной гипертензии терапевтический эффект активного вещества наблюдается уже в первые дни, а стабильное действие возникает через 1–2 месяца. При резком прекращении приема лизиноприла значительного повышения АД не отмечается. Препарат снижает уровень альбуминурии, при сахарном диабете не влияет на уровень глюкозы в крови и не вызывает учащения случаев гипогликемии.

Амлодипин, являющийся производным дигидропиридина и БМКК, оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие, блокируя кальциевые каналы и уменьшая поступление ионов кальция в клетки, преимущественно в гладкие мышцы сосудов. Антиангинальная активность амлодипина связана с расширением периферических и коронарных артерий и артериол: это приводит к снижению ОПСС, уменьшению выраженности ишемии сердечной мышцы у пациентов со стенокардией и снижению постнагрузки на сердце, что, в свою очередь, уменьшает потребность миокарда в кислороде.

Расширяя коронарные артерии и артериолы в ишемизированных и неизмененных участках миокарда, амлодипин увеличивает поступление кислорода, особенно при вазоспастической стенокардии, и предотвращает спазм коронарных артерий, в том числе вызванный курением.

При стабильной стенокардии амлодипин в суточной дозе способствует увеличению времени до начала приступа стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, повышает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитратов, включая нитроглицерин. Он демонстрирует продолжительный дозозависимый антигипертензивный эффект, обусловленный прямым вазодилатирующим действием на гладкие мышцы сосудов. Прием разовой дозы при лечении артериальной гипертензии обеспечивает значительное снижение АД (как в положении лежа, так и стоя) на протяжении 24 часов, при этом ортостатическая гипотензия возникает редко.

Амлодипин не снижает фракцию выброса левого желудочка и способствует уменьшению гипертрофии миокарда. Он также не влияет на сократимость и проводимость сердечной мышцы, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), блокирует агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и проявляет слабое натрийуретическое действие.

При диабетической нефропатии амлодипин не увеличивает уровень микроальбуминурии, не изменяет уровень липидов в плазме и не оказывает негативного влияния на обмен веществ. Клинически значимое снижение АД наблюдается через 6–10 часов после приема, эффект сохраняется в течение 24 часов. Амлодипин может применяться для лечения пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и подагрой.

Применение Эквакарда, содержащего лизиноприл и амлодипин, позволяет избежать возможных нежелательных эффектов, связанных с противорегуляцией одного из активных компонентов. Например, БМКК, обеспечивая расширение артериол, может вызвать задержку жидкости и натрия в организме, что активирует РААС, тогда как ингибитор АПФ подавляет этот процесс.

Эквакард вызывает разнообразные мнения среди пользователей. Многие отмечают его удобство и простоту в использовании, особенно в ситуациях, когда требуется быстрая помощь. Пользователи ценят возможность получать скидки на медицинские услуги и лекарства, что делает продукт привлекательным для семей с детьми и пожилыми людьми. Однако некоторые высказывают недовольство по поводу ограниченного числа партнеров и условий, при которых можно воспользоваться картой. Важно отметить, что для многих Эквакард стал настоящей находкой, позволяя сэкономить на медицинских расходах. В целом, отзывы о продукте варьируются от восторженных до критических, что свидетельствует о его неоднозначной репутации на рынке.

Экватор таблетки ☛ показания (видео инструкция) описание ✍ отзывы – Амлодипин, Лизиноприл

Фармакокинетика

После перорального приема лизиноприл усваивается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) примерно на 25%, при этом у разных пациентов этот показатель может варьироваться от 6 до 60%. Максимальная концентрация (Сmах) активного вещества в плазме крови достигается через 7 часов, а его усвоение не зависит от приема пищи, биодоступность составляет 29%. Связь с белками плазмы незначительна, а через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры (ГЭБ) вещество практически не проникает и не подвергается биотрансформации в организме. Лизиноприл выводится почками в неизмененном виде, его период полувыведения (Т½) составляет 12,6 часа, а клиренс – 50 мл/мин, снижение уровня в сыворотке происходит в два этапа. При хронической сердечной недостаточности (ХСН) усвоение и клиренс препарата снижаются, а биодоступность составляет 16%.

У пожилых людей Cmax лизиноприла в плазме и площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) в два раза выше, чем у молодых пациентов.

У больных с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин) уровень активного вещества в плазме значительно превышает показатели здоровых добровольцев, при этом наблюдается увеличение времени достижения Cmax в плазме и удлинение Т½.

При наличии цирроза печени биодоступность лизиноприла снижается на 30%, а клиренс – на 50%.

После перорального приема амлодипина его усвоение из ЖКТ происходит медленно. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%, а Cmax в сыворотке крови фиксируется через 6–9 часов. Равновесные концентрации (Css) достигаются после 7–8 дней терапии. Прием пищи не влияет на усвоение препарата. Средний объем распределения (Vd) составляет 21 л/кг, что подтверждает, что препарат в основном распределяется в тканях, а не в крови. Вещество, находящееся в крови, почти полностью (95%) связывается с белками плазмы.

Амлодипин медленно, но активно метаболизируется в печени, при этом значительного эффекта первичного прохождения не наблюдается. Метаболиты не обладают выраженной фармакологической активностью. После перорального приема одной дозы Т½ может составлять 35–50 часов, а при повторном применении – около 45 часов. Около 60% введенной дозы амлодипина выводится почками, в основном в виде метаболитов, 20–25% – с желчью через кишечник, 10% – в неизмененном виде. Общий клиренс вещества составляет 0,116 мл/с/кг (0,42 л/ч/кг, 7 мл/мин/кг).

У пациентов старше 65 лет по сравнению с молодыми людьми элиминация амлодипина происходит медленнее (Т½ – 65 часов), однако этот эффект не имеет клинического значения. Кинетика амлодипина не изменяется значительно при нарушениях функции почек.

У больных с нарушением функции печени удлинение Т½ указывает на возможную кумуляцию при длительном применении, Т½ может достигать 60 часов. Амлодипин проникает через ГЭБ и не выводится при гемодиализе.

Фармакокинетическое взаимодействие между активными компонентами Эквакарда маловероятно. Показатели Cmax, время достижения этого уровня, AUC и Т½ препарата не изменяются по сравнению с показателями каждого из активных веществ по отдельности. Оба активных компонента долго циркулируют в организме, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

Показания к применению

Эквакард назначается для терапии эссенциальной гипертензии у пациентов, которым требуется комбинированное лечение.

ТОП-5 ЛУЧШИХ КОМБИНАЦИЙ ПРИ ГИПЕРТОНИИ – УЗНАЙ ПОКА НЕ ПОЗДНО!

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• кардиогенный шок;
• значительная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
• нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
• острый инфаркт миокарда (в течение первых 28 дней);
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана;
• наличие в анамнезе ангионевротического отека, в том числе связанного с применением других ингибиторов АПФ;
• идиопатический и/или наследственный ангионевротический отек;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы и непереносимость лактозы;
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата или к другим производным дигидропиридина и ингибиторам АПФ.

Относительные противопоказания (необходимо проявлять осторожность при применении таблеток Эквакард):

• коронарная недостаточность, ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• артериальная гипотензия;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III и IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации Кардиологов (NYHA);
• синдром слабости синусового узла (выраженная тахикардия, брадикардия);
• острый инфаркт миокарда (после первых 28 дней);
• аортальный или митральный стеноз;
• цереброваскулярные заболевания (включая недостаточность мозгового кровообращения);
• угнетение костномозгового кроветворения;
• системные заболевания соединительной ткани (включая склеродермию, системную красную волчанку);
• почечная и/или печеночная недостаточность;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с ухудшающейся азотемией;
• состояние после трансплантации почки;
• гемодиализ с использованием высокопроточных диализных мембран (AN69) (при совместном применении с ингибиторами АПФ наблюдались анафилактоидные реакции; в таких случаях рекомендуется использовать мембраны другого типа или альтернативные гипотензивные средства);
• азотемия;
• гиперкалиемия;
• первичный гиперальдостеронизм;
• состояния, приводящие к снижению объема циркулирующей крови (ОЦК) (включая диарею, рвоту);
• пожилой возраст;
• соблюдение диеты с ограничением потребления поваренной соли.

Эквакард, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Эквакард принимаются внутрь по одной штуке один раз в день.

Прием таблетки следует осуществлять с достаточным количеством жидкости, а еда не влияет на действие препарата.

В начале терапии может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия, которая чаще всего наблюдается при нарушении водно-электролитного баланса, вызванного предыдущим лечением диуретиками. Рекомендуется прекратить использование диуретиков за 2–3 дня до начала приема Эквакарда. Если отмена диуретиков невозможна, следует принимать препарат один раз в день по ½ таблетки в дозировке 5 мг + 5 мг, после чего необходимо в течение нескольких часов внимательно следить за состоянием пациента из-за риска возникновения симптоматической артериальной гипотензии.

Побочные действия

Нежелательные реакции, наблюдаемые при применении лизиноприла:

• Система кроветворения и лимфатическая система: редко – понижение уровня гемоглобина и гематокрита; крайне редко – эритропения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, агранулоцитоз, аутоиммунные заболевания.
• Сердечно-сосудистая система: часто – значительное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия; нечасто – ощущение сердцебиения, тахикардия, острый инфаркт миокарда, синдром Рейно; редко – боль в груди, ухудшение симптомов хронической сердечной недостаточности, тахикардия, брадикардия, нарушения атриовентрикулярной проводимости.
• Дыхательная система: часто – кашель; нечасто – ринит; крайне редко – одышка, синусит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония, бронхоспазм.
• Нервная система: часто – головная боль, головокружение; нечасто – нарушения сна, нестабильность настроения, парестезии, инсульт; редко – астенический синдром, сонливость, судороги в мышцах конечностей и губ, спутанность сознания.
• Пищеварительная система: часто – рвота, диарея; нечасто – изменения вкусовых ощущений, диспепсия, боли в животе; редко – сухость во рту; крайне редко – анорексия, желтуха (гепатоцеллюлярная/холестатическая), панкреатит, печеночная недостаточность, гепатит, интерстициальный отек.
• Мочевыделительная система: часто – нарушения функции почек; нечасто – острая почечная недостаточность, уремия; крайне редко – олигурия, анурия, протеинурия.
• Кожные покровы: нечасто – сыпь, зуд; редко – алопеция, крапивница, псориаз, ангионевротический отек лица, языка, губ, гортани, конечностей (при появлении этих симптомов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу до полного исчезновения симптомов); крайне редко – повышенное потоотделение, пузырчатка, васкулит, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
• Репродуктивная система: нечасто – импотенция; редко – гинекомастия.
• Опорно-двигательный аппарат: редко – миалгия, артралгия/артрит.
• Обмен веществ: крайне редко – гипогликемия.
• Лабораторные показатели: нечасто – повышение активности печеночных трансаминаз, уровень мочевины в крови, гиперкалиемия, гиперкреатининемия; редко – гипонатриемия, гипербилирубинемия, увеличение скорости оседания эритроцитов, ложноположительные результаты теста на антинуклеарные антитела.

Нежелательные реакции, наблюдаемые при лечении амлодипином:

• Сердечно-сосудистая система: часто – ощущение сердцебиения, отеки в области лодыжек и стоп, приливы к лицу; нечасто – значительное снижение артериального давления, васкулит, ортостатическая гипотензия; редко – развитие или ухудшение хронической сердечной недостаточности; крайне редко – одышка, мигрень, обмороки, боли в грудной клетке, отек легких, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий, брадикардия, инфаркт миокарда.
• Кроветворная и лимфатическая системы: крайне редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
• Пищеварительная система: часто – боли в животе, тошнота; нечасто – жажда, сухость слизистой рта, изменения в режиме дефекации (включая метеоризм, запор), рвота, диарея, диспепсия, анорексия; редко – увеличение аппетита, гиперплазия десен; крайне редко – повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, желтуха (чаще холестатическая), гастрит, панкреатит, гепатит.
• Нервная система: часто – сонливость, повышенная утомляемость, головная боль (особенно в начале лечения), головокружение; нечасто – эмоциональная нестабильность, бессонница, необычные сны, нервозность, тревога, повышенная возбудимость, депрессия, общее недомогание, повышенное потоотделение, тремор, парестезии, гипестезия, астения, периферическая нейропатия; редко – ажитация, апатия, судороги; крайне редко – амнезия, атаксия.
• Репродуктивная система и молочные железы: нечасто – импотенция, гинекомастия.
• Мочевыделительная система: нечасто – болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, поллакиурия; крайне редко – полиурия, дизурия.
• Опорно-двигательный аппарат: нечасто – боли в спине, мышечные судороги, артралгия, миалгия, артроз; редко – миастения.
• Дыхательная система: нечасто – ринит, одышка; крайне редко – кашель.
• Обмен веществ: крайне редко – гипергликемия.
• Органы чувств: нечасто – боли в глазах, нарушения зрения, проблемы с аккомодацией, двойное зрение, конъюнктивит, ксерофтальмия, шум в ушах; крайне редко – паросмия.
• Аллергические реакции: редко – сыпь (включая макулопапулезную, эритематозную), зуд; крайне редко – крапивница, мультиформная эритема, ангионевротический отек.
• Кожные покровы: нечасто – алопеция; редко – дерматит; крайне редко – нарушения пигментации кожи, холодный липкий пот, ксеродермия.
• Прочие: нечасто – озноб, изменения массы тела, носовые кровотечения, изменения вкуса.

Передозировка

Среди симптомов передозировки лизиноприла можно выделить: сухость во рту, запоры, повышенную сонливость, раздражительность, тревожное состояние, значительное снижение артериального давления, нарушения водно-электролитного баланса, ощущение сердцебиения, головокружение, учащенное дыхание, тахикардию, брадикардию, кашель, почечную недостаточность и задержку мочеиспускания. В таких случаях рекомендуется промывание желудка, использование слабительных и энтеросорбентов; специфического антидота не существует. Также целесообразно внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида. Если наблюдается стойкая брадикардия, может потребоваться установка электрокардиостимулятора. Важно контролировать артериальное давление и показатели водно-электролитного баланса. Лизиноприл можно удалить из организма с помощью гемодиализа.

Симптомы передозировки амлодипина могут включать: резкое снижение артериального давления, что может привести к рефлекторной тахикардии и значительной периферической вазодилатации (включая риск развития шока и летального исхода). При передозировке этого препарата рекомендуется провести промывание желудка и принять активированный уголь (особенно в течение первых двух часов после передозировки). Необходимо также обеспечить поддержку сердечно-сосудистой системы, контролировать объем циркулирующей крови, диурез и функции сердца и легких. Для восстановления тонуса сосудов, если нет противопоказаний, вводят сосудосуживающие препараты. Внутривенное введение кальция глюконата может помочь устранить последствия блокировки кальциевых каналов. Гемодиализ в данном случае неэффективен.

Особые указания

К терапии Эквакардом следует приступать только после корректировки гипонатриемии и восстановления объема циркулирующей крови.

Из-за возможного значительного снижения артериального давления и развития симптоматической артериальной гипотензии после первого приема препарата необходимо тщательно контролировать уровень АД.

Если у пациента возникает артериальная гипотензия, его следует уложить в горизонтальное положение и при необходимости провести внутривенное введение раствора натрия хлорида для восполнения объема циркулирующей жидкости. При применении препарата у пациентов с цереброваскулярной недостаточностью и ишемической болезнью сердца, у которых резкое снижение АД может усугубить риск инфаркта миокарда или инсульта, также следует соблюдать аналогичные рекомендации.

Во время лечения необходимо контролировать массу тела и потребление поваренной соли, придерживаясь соответствующей диеты. Также требуется периодический мониторинг периферической крови из-за риска развития агранулоцитоза.

Важно поддерживать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога для предотвращения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен.

При использовании Эквакарда может возникнуть отек языка, гортани или надгортанника, что может привести к обструкции дыхательных путей. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно ввести подкожно раствор эпинефрина/адреналина (1:1000 в дозе 0,3–0,5 мл) и/или провести мероприятия для обеспечения проходимости дыхательных путей. Если отек локализуется только на лице и губах, может быть рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Перед проведением хирургического вмешательства (включая стоматологические процедуры) необходимо уведомить хирурга или анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. Во время обширных операций или при использовании средств для общей анестезии с антигипертензивным эффектом, лизиноприл может замедлить образование ангиотензина II, что связано с компенсаторным выделением ренина. В случае артериальной гипотензии АД в таких ситуациях нормализуют путем увеличения объема циркулирующей крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Людям, которые управляют автомобилями или другими сложными механизмами, следует проявлять осторожность при применении данного препарата, так как существует вероятность возникновения сонливости, головокружения и понижения артериального давления.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности использование препарата Эквакард строго запрещено. Если женщина забеременела в процессе терапии, необходимо немедленно прекратить его прием и перейти на другое гипотензивное средство, которое разрешено для беременных.

Применение ингибиторов АПФ в II и III триместрах может привести к серьезным последствиям для плода, таким как резкое снижение артериального давления, гиперкалиемия, недостаточность почек, гипоплазия черепных костей и даже внутриутробная смерть. В то же время, нет данных о негативном влиянии этих препаратов на плод в I триместре. За новорожденными и детьми, чьи матери принимали ингибиторы АПФ во время беременности, необходимо внимательно следить, чтобы вовремя выявить возможные проблемы, такие как олигурия, значительное снижение артериального давления и гиперкалиемия.

Безопасность и эффективность амлодипина для беременных женщин не была подтверждена, поэтому его применение возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери значительно превышает риск для здоровья плода.

Информация о том, попадает ли лизиноприл в грудное молоко, отсутствует. Неизвестно также, выделяется ли амлодипин с материнским молоком, однако известно, что другие блокаторы кальциевых каналов, производные дигидропиридина, могут попадать в грудное молоко. Поэтому применение Эквакарда во время грудного вскармливания противопоказано. Если использование этого препарата необходимо, следует прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Использование Эквакарда не рекомендуется для пациентов, не достигших 18-летнего возраста.

При нарушениях функции почек

При наличии нарушений в работе почек следует применять препарат с осторожностью. Рекомендуется назначать дозу Эквакарда в размере 5 + 5 мг. Подбор поддерживающей дозы необходимо проводить с учетом переносимости терапии.

У пациентов с сердечной недостаточностью, обезвоживанием, низким уровнем натрия в крови, двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки использование Эквакарда может привести к ухудшению функции почек и развитию острого почечного недостатка, который может быть обратим после прекращения лечения. Для данной группы пациентов рекомендуется проводить мониторинг работы почек, а также контролировать уровень калия и натрия в плазме крови.

При нарушениях функции печени

В случае обнаружения нарушений в работе печени необходимо использовать препарат с осторожностью. Рекомендуется назначать дозировку Эквакарда в размере 5 + 5 мг.

Применение в пожилом возрасте

Лечение пациентов старшего возраста необходимо осуществлять с особой внимательностью.

Лекарственное взаимодействие

Реакции взаимодействия, которые могут возникнуть при совместном применении лизиноприла с другими лекарственными средствами:

• калийсберегающие диуретики (такие как триамтерен, спиронолактон, эплеренон, амилорид), циклоспорин, препараты калия и заменители соли, содержащие калий: увеличивается риск гиперкалиемии, особенно при нарушениях функции почек; такие комбинации должны использоваться только по назначению врача с регулярным контролем работы почек и уровня калия в сыворотке;
• диуретики и другие гипотензивные препараты: усиливается эффект снижения артериального давления;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2); симпатомиметики, эстрогены: снижается гипотензивное действие;
• НПВП (включая ЦОГ-2), ингибиторы АПФ: наблюдается повышение уровня калия в сыворотке, возможны нарушения функции почек (обычно обратимые);
• препараты лития: замедляется выведение лития, что приводит к увеличению его концентрации в плазме (обратимо) и повышает риск нежелательных эффектов; необходимо регулярно контролировать уровень лития в сыворотке;
• антациды, колестирамин: снижается усвоение лизиноприла из желудочно-кишечного тракта;
• барбитураты, вазодилататоры, трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты (нейролептики), бета-адреноблокаторы, БМКК: усиливается антигипертензивный эффект;
• алкоголь: усиливает действие лизиноприла;
• инсулин и пероральные противодиабетические средства: повышается риск гипогликемии;
• прокаинамид, аллопуринол, цитостатики: возможно развитие лейкопении;
• препараты золота при внутривенном введении (натрия ауротиомалат): может возникнуть симптомокомплекс, включающий покраснение лица, рвоту, тошноту и снижение артериального давления при сочетании с ингибиторами АПФ.

Реакции взаимодействия, которые могут наблюдаться при совместном применении амлодипина с другими лекарственными средствами:

• бета-адреноблокаторы: возможно ухудшение состояния при хронической сердечной недостаточности;
• ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, тиазидные диуретики: негативные эффекты не наблюдаются;
• НПВП (включая индометацин): клинически значимого взаимодействия не выявлено;
• ингибиторы АПФ, нитраты, тиазидные и петлевые диуретики: усиливаются антиангинальные и гипотензивные эффекты;
• альфа1-адреноблокаторы, нейролептики, изофлуран: повышается антигипертензивное действие;
• антиретровирусные препараты (ритонавир): увеличивается концентрация амлодипина в плазме;
• силденафил (при однократном приеме 100 мг), антациды, содержащие алюминий или магний, циметидин, грейпфрутовый сок: не наблюдается значительного влияния на фармакокинетику амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией;
• эритромицин: Cmax амлодипина увеличивается на 22% у молодых и на 50% у пожилых пациентов;
• антиаритмические препараты, удлиняющие интервал QT (амиодарон, хинидин): может усиливаться отрицательное инотропное действие при сочетании с некоторыми БМКК;
• алкогольные напитки: не фиксируется влияние на фармакокинетику этанола при однократном или повторном применении амлодипина в дозе 10 мг;
• аторвастатин (в дозе 80 мг): значительных изменений фармакокинетических показателей не наблюдается при комбинации с амлодипином в дозе 10 мг;
• циклоспорин: фармакокинетика не изменяется;
• препараты кальция: возможно снижение эффекта БМКК;
• изофлуран, нейролептики: усиливается гипотензивное действие производных дигидропиридина;
• препараты лития: может наблюдаться ухудшение проявлений нейротоксичности (диарея, рвота, тошнота, атаксия, шум в ушах, тремор);
• дигоксин: влияние на сывороточную концентрацию и почечный клиренс не наблюдается;
• варфарин: значительного влияния на его эффект (протромбиновое время) не отмечается;
• варфарин, фенитоин, дигоксин, индометацин: in vitro под воздействием амлодипина не изменяется связывание с белками плазмы этих веществ.

Аналоги

Среди аналогов Эквакарда можно выделить такие препараты, как Тенлиза, Де-Криз, Экватор, Лизиноприл плюс, Экламиз и другие.

Сроки и условия хранения

Храните в темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Эквакарде

На медицинских ресурсах можно встретить ограниченное количество отзывов о препарате Эквакард, и большинство из них имеют положительный характер. Многие пациенты подчеркивают его эффективность в борьбе с эссенциальной гипертензией. Тем не менее, наряду с положительными откликами о заметном улучшении состояния, встречаются и мнения, в которых пользователи выражают недовольство отсутствием ожидаемых результатов лечения. Это связано с возникновением ряда побочных эффектов, таких как резкое снижение артериального давления, головокружение, головная боль и тошнота.

Цена на Эквакард в аптеках

Стоимость упаковки Эквакарда, в которой содержится 30 таблеток, может варьироваться следующим образом:

• дозировка 5 мг + 5 мг – от 310 до 390 руб.;
• дозировка 5 мг + 10 мг – от 399 до 511 руб.

Вопрос-ответ

Для чего таблетки Эквакард?

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Для чего лекарство эквамер?

Эквамер® показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, состояние которых адекватно контролируется применением амлодипина, лизиноприла и розувастатина в тех же дозах, что и в препарате Эквамер®, при лечении артериальной гипертензии и сопутствующей дислипидемии: первичная гиперхолестеринемия (тип IIa).

Для чего пьют препарат амлодипин?

Амлодипин применяется для лечения повышенного артериального давления (гипертония) или определенного типа болей в груди, известных как стенокардия. Редкая форма которой является стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия.

Для чего пьют таблетки экватор?

Экватор – комбинированный антигипертензивный препарат, эффективно снижающий высокое артериальное давление и улучшающий структуру и работу сердечной мышцы. Содержит в составе лизиноприл и амлодипин. Такая комбинация позволяет усилить действие лекарства и одновременно уменьшить риск возникновения побочных эффектов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием Эквакарда обязательно ознакомьтесь с его функционалом и возможностями. Это поможет вам максимально эффективно использовать все преимущества, которые предлагает данный инструмент.

СОВЕТ №2

Регулярно обновляйте информацию в Эквакарде, чтобы быть в курсе всех изменений и нововведений. Это позволит вам оставаться на шаг впереди и принимать более обоснованные решения.

СОВЕТ №3

Не забывайте о безопасности ваших данных. Используйте надежные пароли и двухфакторную аутентификацию, если такая возможность предусмотрена, чтобы защитить свою информацию от несанкционированного доступа.