Инванз: эффективное средство для лечения заболеваний

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Инванза представлена в виде лиофилизированного порошка для приготовления раствора для инъекций. Это пористая масса или порошок, имеющий почти белый или белый цвет, упакованный в стеклянные бесцветные флаконы объемом 20 мл, которые находятся в картонной упаковке по одному флакону.

В каждом флаконе содержится:

• активное вещество: эртапенем натрия – 1,213 г, что соответствует 1 г эртапенема;
• вспомогательные вещества: натрия гидроксид, натрия бикарбонат.

Врачи отмечают, что Инванз является важным препаратом в лечении диабета 2 типа. Он помогает контролировать уровень сахара в крови, что особенно актуально для пациентов с избыточным весом. Специалисты подчеркивают, что Инванз не только снижает гликемию, но и способствует снижению массы тела, что является дополнительным преимуществом для многих больных.

Однако врачи также предупреждают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту. Некоторые могут испытывать побочные эффекты, такие как тошнота или диарея, что требует внимательного мониторинга. Важно, чтобы пациенты обсуждали все возможные риски и преимущества с лечащим врачом, чтобы достичь наилучших результатов в лечении. В целом, Инванз рассматривается как эффективное средство, но его применение должно быть тщательно контролируемым.

Invanz Inj

Фармакологические свойства

Тип инвазии	Возбудитель	Симптомы
Гельминтозы	Круглые черви (аскариды, острицы), ленточные черви (цепни)	Боли в животе, тошнота, рвота, диарея, зуд в области ануса, потеря веса
Протозойные инвазии	Лямблии, амебы, токсоплазмы	Диарея, вздутие живота, боли в животе, лихорадка, утомляемость, увеличение лимфоузлов
Арахноэнтомозы	Клещи (чесоточный зудень, иксодовые клещи), вши, блохи	Зуд, высыпания на коже, покраснение, отек, лихорадка, головная боль

Фармакодинамика

Антибиотик Инванз демонстрирует активность против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий.

Эртапенем представляет собой 1-β-метилкарбапенем, относящийся к группе бета-лактамных антибиотиков с длительным действием. Его бактерицидный эффект обусловлен способностью ингибировать синтез клеточной стенки и связываться с пенициллинсвязывающими белками. Препарат обладает высокой устойчивостью к гидролизу, вызываемому бета-лактамазами большинства классов, за исключением металло-бета-лактамаз.

В клинической практике данный антибиотик эффективен против большинства штаммов следующих микроорганизмов in vitro:

• аэробные и факультативные анаэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (за исключением метициллин-резистентных штаммов), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae;
• аэробные и факультативные анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis;
• анаэробные микроорганизмы: Eubacterium, Bacteroides fragilis, Porphyromonas asaccharolytica, Clostridium (за исключением штаммов C. difficile), Prevotella, Peptostreptococcus.

Следует отметить, что многие штаммы Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium проявляют устойчивость к данному препарату.

Инванз — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, особенно в области гастроэнтерологии. Пациенты делятся положительными отзывами о том, как быстро и заметно улучшилось их состояние после начала курса. Однако не все мнения однозначны: некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или расстройства пищеварения. Важно отметить, что каждый организм индивидуален, и реакция на препарат может варьироваться. В целом, Инванз вызывает интерес и обсуждение среди медицинских специалистов и пациентов, что свидетельствует о его значимости на фармацевтическом рынке.

Bugs NOT killed by ertapenem 🦠 #shorts #shortsvideo #antibiotics

Фармакокинетика

После внутримышечного введения 1 г эртапенема, растворенного в 1% растворе лидокаина (без добавления эпинефрина), препарат хорошо усваивается, и его биодоступность составляет примерно 92%. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 2 часа.

Связывание эртапенема с белками плазмы крови человека уменьшается с увеличением его концентрации в крови.

При многократном применении препарата в рекомендованных дозах у взрослых пациентов кумуляция не наблюдается.

Согласно клиническим исследованиям, уровень эртапенема в грудном молоке у женщины, получающей 1 г препарата внутривенно в течение 5 дней, составляет менее 0,38 мкг/мл. Через 5 дней после прекращения приема препарата содержание активного вещества было ниже предела обнаружения или находилось на уровне следовых количеств.

Основным метаболитом эртапенема после внутривенного введения является производное с незамкнутым кольцом, образующееся в результате гидролиза бета-лактамного кольца.

Выведение препарата осуществляется преимущественно почками. Период полувыведения из плазмы у взрослых составляет около 4 часов, а у детей – примерно 2,5 часа. Исследования показывают, что после введения 1 г эртапенема около 80% выводится почками (из них 38% – в неизмененном виде и около 37% – в виде метаболита с незамкнутым бета-лактамным кольцом), а 10% – через кишечник.

Средняя концентрация эртапенема в моче в течение 2 часов после внутривенного введения 1 г препарата у взрослых превышает 984 мкг/мл, а в период с 12 до 24 часов составляет 52 мкг/мл.

Концентрация эртапенема в плазме у мужчин и женщин аналогична.

После введения 1 г препарата уровень эртапенема в плазме у взрослых и подростков 13–17 лет сопоставим, а у пациентов старше 65 лет он немного выше, чем у лиц младше 65 лет (это превышение не требует коррекции дозы).

Фармакокинетика эртапенема при печеночной недостаточности не была изучена. Однако, поскольку метаболизм препарата в печени незначителен, нарушения функции печени не должны оказывать значительного влияния на фармакокинетику.

При почечной недостаточности общая концентрация эртапенема в плазме зависит от степени тяжести заболевания и клиренса креатинина (КК):

• легкая степень, КК 60–90 мл/мин на 1,73 м²: сопоставима с таковой у здоровых пациентов;
• умеренная степень, КК 31–59 мл/мин на 1,73 м²: увеличена примерно в 1,5 раза;
• тяжелая степень, КК 5–30 мл/мин на 1,73 м²: увеличена примерно в 2,6 раза;
• терминальная стадия почечной недостаточности, КК менее 10 мл/мин на 1,73 м²: увеличена примерно в 2,9 раза по сравнению со здоровыми добровольцами. При внутривенном введении препарата непосредственно перед сеансом гемодиализа в диализате определяется около 30% введенной дозы.

Данные о применении препарата при почечной недостаточности у детей отсутствуют.

Показания к применению

В соответствии с рекомендациями, Инванз применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний средней и тяжелой степени, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• внебольничная пневмония;
• инфекции кожи и подкожной клетчатки, включая инфекции нижних конечностей при сахарном диабете (диабетическая стопа);
• интраабдоминальные инфекции;
• пиелонефрит и другие заболевания мочевыводящей системы;
• послеродовой эндомиометрит, послеоперационные инфекции в гинекологии, септический аборт и другие острые инфекции органов малого таза;
• бактериальная септицемия.

Кроме того, данный препарат используется для эмпирической начальной антибактериальной терапии до определения возбудителя инфекции.

Carbapenems Pharmacology: Primaxin, Ertapenem, Invanz Uses Effects & Dose

Противопоказания

• применение лидокаина гидрохлорида для растворения лиофилизата при внутримышечном введении препарата у пациентов с известной непереносимостью амидных местных анестетиков, нарушениями внутрисердечной проводимости и выраженной артериальной гипотензией;
• возраст до трех месяцев;
• повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам;
• подтвержденная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует применять Инванз во время беременности и в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению Инванза: способ и дозировка

Готовый раствор Инванза предназначен для внутривенного (в/в) капельного и внутримышечного (в/м) введения. Внутримышечный способ является альтернативой инфузии.

Продолжительность инфузии составляет 30 минут.

Приготовление раствора для в/в введения начинается с растворения лиофилизата. Для этого можно использовать следующие растворители: 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций, бактериостатическую воду для инъекций или обычную воду для инъекций.

Добавив 10 мл растворителя в флакон, необходимо тщательно встряхнуть его. Полученный раствор следует немедленно смешать с заранее подготовленным 0,9% раствором натрия хлорида для инфузий. Для взрослых объем должен составлять 50 мл. При лечении детей из флакона с препаратом шприцем набирается назначенная доза и переносится в емкость с 0,9% раствором натрия хлорида для инфузий. Концентрация готового раствора для детей не должна превышать 0,02 г на 1 мл.

Восстановленный раствор для инфузий можно использовать в течение 6 часов при температуре не выше 25 °C. В случае необходимости его можно хранить в холодильнике до 24 часов (без замораживания) и после извлечения из холодильника использовать в течение 4 часов.

Инфузию следует проводить отдельно, избегая смешивания раствора с другими лекарственными средствами.

Не рекомендуется использовать разбавители, содержащие декстрозу (глюкозу).

Для приготовления раствора для в/м инъекции содержимое флакона (1 г лиофилизата) растворяют в 3,2 мл 1% или 2% раствора лидокаина гидрохлорида для инъекций (без эпинефрина). Для полного растворения лиофилизата флакон необходимо тщательно встряхнуть. Готовый раствор следует сразу же глубоко ввести в крупную мышцу, такую как ягодичная или латеральная мышца бедра, в назначенной врачом дозе.

Раствор для в/м введения можно использовать в течение 1 часа.

Раствор для в/м инъекций не предназначен для в/в введения.

Восстановленный раствор Инванза должен иметь цвет от бесцветного до светло-желтого.

Перед введением каждого из растворов необходимо визуально проверить их на наличие изменений цвета или взвешенных частиц.

Рекомендуемая дозировка Инванза имеет возрастные ограничения:

• пациенты от 13 лет и старше: 1 г 1 раз в сутки;
• дети от 3 месяцев до 12 лет: по 0,015 г на 1 кг веса 2 раза в сутки (но не более 1 г).

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и типа инфекции, обычно она составляет от 3 до 14 дней. Возможен переход на пероральную антибактериальную терапию после основного лечения.

При нарушении функции печени корректировать дозу не требуется.

При почечной недостаточности у взрослых с клиренсом креатинина (КК) более 30 мл/мин на 1,73 м² снижать дозу препарата не следует.

При выраженной почечной недостаточности (КК 30 мл/мин на 1,73 м² и ниже) у взрослых, включая пациентов на гемодиализе, рекомендуется применять препарат в суточной дозе 0,5 г.

Пациентам на гемодиализе следует дополнительно вводить 0,15 г препарата после сеанса гемодиализа, если введение назначенной дозы (0,5 г) произошло в течение 6 часов до гемодиализа. Если препарат вводится более чем за 6 часов до сеанса гемодиализа, дополнительная доза не требуется.

Опыт применения Инванза у детей с почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе отсутствует.

Побочные действия

Нежелательные реакции, обнаруженные в процессе клинических испытаний при лечении взрослых пациентов:

• Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): часто – головная боль; нечасто – изменение вкусовых ощущений, головокружение, сонливость, спутанность сознания, судороги, бессонница; редко – тревожность, возбуждение, тремор, обмороки, депрессия; частота неизвестна – галлюцинации, психические расстройства (включая делирий, агрессивное поведение, изменения психического состояния, дезориентацию), дискинезия, нарушения походки, миоклония;
• Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции; частота неизвестна – анафилактоидные реакции, анафилаксия;
• Паразитарные и инфекционные заболевания: нечасто – кандидоз ротовой полости, грибковые инфекции, кандидоз, вагинит, псевдомембранозный колит; редко – дерматомикоз, пневмония, инфекции мочевыводящих путей, раневые инфекции после операций;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – синусовая брадикардия, венозные осложнения после инфузий (тромбофлебит, флебит); нечасто – снижение артериального давления; редко – тахикардия, кровотечения, аритмии, повышение артериального давления;
• Со стороны обмена веществ: редко – гипогликемия;
• Со стороны дыхательной системы: нечасто – дискомфорт в горле, одышка; редко – хрипы, заложенность носа, затрудненное дыхание, носовые кровотечения;
• Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, нейтропения;
• Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диарея; нечасто – отрыжка кислым, боли в животе, запоры, диспепсия, ощущение сухости во рту; редко – недержание кала, дисфагия, тазовый перитонит, желтуха, холецистит, поражение печени;
• Со стороны органов зрения: редко – нарушения в области склер;
• Дерматологические реакции: часто – зуд, сыпь; нечасто – крапивница, эритема; редко – шелушение кожи, дерматит; частота неизвестна – лекарственная сыпь с системными проявлениями и эозинофилией (DRESS-синдром);
• Со стороны мочевыводящей системы: редко – почечная недостаточность, включая острую форму;
• Со стороны половых органов: генитальное кровотечение;
• Со стороны опорно-двигательной системы: редко – боли в плече, мышечные спазмы; частота неизвестна – мышечная слабость;
• Лабораторные показатели: часто – увеличение числа тромбоцитов (3%), повышение активности аспартатаминотрансферазы (4,6%), аланинаминотрансферазы (4,6%), щелочной фосфатазы (3,8%); нечасто – повышение уровня креатинина, непрямого и прямого билирубина, глюкозы и мочевины, снижение количества сегментоядерных нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов, уровня гемоглобина и гематокрита, увеличение содержания эозинофилов, активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и протромбинового времени, а также количества лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов, содержание бактерий, эпителиальных клеток, эритроцитов и лейкоцитов в моче, положительная реакция на токсин Clostridium difficile, кандидурия; редко – повышение активности лактатдегидрогеназы, снижение уровня креатинина, бикарбонатов, калия, повышение содержания калия и фосфора, уровня уробилиногена, снижение количества лимфоцитов, увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов, миелоцитов, моноцитов, атипичных лимфоцитов;
• Со стороны организма в целом и местные реакции: нечасто – слабость, утомляемость, экстравазация, лихорадка, анорексия, боли в груди; редко – недомогание, уплотнение в месте инъекции.

У детей, получающих антибиотик Инванз, помимо наиболее распространенных нежелательных эффектов (диарея и боль в месте инъекции), могут возникнуть следующие побочные явления:

• Со стороны ЦНС: нечасто – головная боль; частота неизвестна – психические расстройства (включая агрессивность), галлюцинации;
• Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея; нечасто – мелена, обесцвечивание кала;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – повышение артериального давления, приливы крови;
• Дерматологические реакции: часто – пеленочный дерматит; нечасто – сыпь, петехии, эритема;
• Лабораторные показатели: часто – нейтропения (3%), повышение активности аланинаминотрансферазы (2,9%), аспартатаминотрансферазы (2,8%); нечасто – снижение уровня гемоглобина, увеличение протромбинового времени, АЧТВ, количества тромбоцитов;
• Местные реакции: часто – боль в месте инъекции; нечасто – ощущение жжения и тепла в месте введения, зуд, эритема.

Передозировка

Не выявлено специфических признаков передозировки Инванза.

Препарат не приводит к возникновению клинически значимых токсических реакций при случайном однократном введении дозы, превышающей суточную норму: для взрослых – до 3 г, для детей – до 2 г.

Лечение включает в себя отмену препарата и проведение общей поддерживающей терапии. Возможна также процедура гемодиализа, однако нет точных данных о ее эффективности в случае передозировки.

Особые указания

При длительном использовании Инванза может возникнуть рост микроорганизмов, которые не поддаются воздействию препарата. Если у пациента развивается суперинфекция, необходимо предпринять соответствующие меры.

Также стоит отметить, что на фоне терапии эртапенемом существует вероятность возникновения псевдомембранозного колита, причиной которого является токсин, вырабатываемый Clostridium difficile. При появлении у пациента выраженной диареи следует учитывать возможность этого осложнения. Степень тяжести псевдомембранозного колита может варьироваться от легкой до угрожающей жизни.

Важно избегать случайного введения Инванза в вену при проведении внутримышечных инъекций.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии данным препаратом необходимо проявлять осторожность при вождении автомобилей и управлении механизмами, поскольку могут возникнуть побочные эффекты, такие как головокружение и сонливость.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности использование Инванза допустимо лишь в редких случаях, когда врач считает, что ожидаемая польза от лечения для матери превышает возможные риски для плода.

При грудном вскармливании данный препарат следует применять с осторожностью, так как эртапенем может выделяться в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Использование Инванза для лечения детей младше трех месяцев не рекомендуется.

Эффективность и безопасность данного препарата у детей аналогичны таковым у взрослых пациентов.

Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет Инванз назначается в дозировке 0,015 г на 1 кг массы тела дважды в день. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 1 г.

При нарушениях функции почек

Не рекомендуется уменьшать дозировку Инванза у взрослых пациентов с почечной недостаточностью, если скорость клубочковой фильтрации (СКФ) превышает 30 мл/мин на 1,73 м².

При значительных нарушениях функции почек (СКФ 30 мл/мин на 1,73 м² и ниже) у взрослых, включая пациентов на гемодиализе, следует использовать препарат в дозе 0,5 г в сутки.

Взрослым пациентам, находящимся на гемодиализе, необходимо дополнительно вводить 0,15 г препарата после сеанса гемодиализа, если основная доза (0,5 г) была введена в течение последних 6 часов до процедуры. Если же введение препарата произошло более чем за 6 часов до гемодиализа, дополнительная доза не требуется.

Данные о применении Инванза у детей с почечной недостаточностью или на гемодиализе отсутствуют.

При нарушениях функции печени

В случае нарушения работы печени корректировать дозу Инванза не нужно.

Применение в пожилом возрасте

По данным клинических исследований, безопасность и эффективность использования данного препарата для лечения пациентов старше 65 лет аналогичны таковым у более молодых пациентов.

Корректировка дозы препарата не является необходимой.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании с пробенецидом и другими средствами, которые блокируют канальцевую секрецию, нет необходимости в изменении режима дозирования Инванза.

Эртапенем не влияет на метаболизм препаратов, который осуществляется с участием изоферментов цитохрома Р450, таких как 1А2, 3А4, 2D6, 2С9, 2С19 и 2Е1. Не ожидается клинически значимого взаимодействия с медикаментами, вызванного изменениями в микросомальном окислении, ингибированием канальцевой секреции или нарушением связывания с P-гликопротеином.

Учитывая, что карбапенемы, включая эртапенем, снижают уровень вальпроевой кислоты в плазме при сочетании с вальпроевой кислотой или дивальпроатом натрия, использование этой комбинации не рекомендуется.

Аналоги

Среди аналогов Инванза можно выделить следующие препараты: Европенем, Инемплюс, Ластинем, Мепенам, Меромек, Мероспен, Меробоцид, Препенем, Ронем, Синерпен и Тиенам.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре не выше 25 °C.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Инванзе

Мнения о Инванзе в целом благоприятные.

Цена на Инванз в аптеках

Стоимость одного флакона Инванз начинается от 2365 рублей.

Вопрос-ответ

Инванз действующее вещество?

Действующее вещество: эртапенем натрия 1,213 г (эквивалентно 1 г эртапенема в виде свободной кислоты). Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 203 мг, натрия гидроксид до pH 7,5.

Является ли эртапенем сильным антибиотиком?

В области антибиотиков препарат Инванз (эртапенем) выделяется как мощное средство в борьбе с различными инфекциями. Он относится к классу карбапенемов и известен своим широким спектром действия.

Как подготовить Инванз для внутримышечной инъекции?

Разведите содержимое флакона 1 г препарата ИНВАНЗ с помощью 10 мл одного из следующих растворов: вода для инъекций, 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций или бактериостатическая вода для инъекций. Хорошо встряхните для полного растворения и немедленно перенесите содержимое восстановленного флакона в 50 мл 0,9% раствора хлорида натрия для инъекций.

Вреден ли эртапенем для почек?

Эртапенем может вызывать аллергические реакции, в том числе особый тип аллергической реакции, называемый лекарственной реакцией с эозинофилией и системными симптомами (DRESS). Иногда её также называют полиорганной гиперчувствительностью. Эта реакция может поражать различные органы, включая печень, почки и сердце.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные механики игры “Инванз” перед началом. Понимание базовых принципов, таких как управление ресурсами и взаимодействие с другими игроками, поможет вам быстрее адаптироваться и повысить свои шансы на успех.

СОВЕТ №2

Не забывайте о стратегическом планировании. Разработайте долгосрочную стратегию, учитывая сильные и слабые стороны ваших противников, а также свои собственные ресурсы. Это поможет вам принимать более обоснованные решения в ходе игры.

СОВЕТ №3

Общайтесь с другими игроками. В “Инванз” взаимодействие с другими участниками может сыграть ключевую роль в вашем успехе. Обмен информацией и союзничество могут значительно повысить ваши шансы на победу.

СОВЕТ №4

Регулярно обновляйте свои знания о игре. Следите за обновлениями и изменениями в механике “Инванз”, так как разработчики могут вносить изменения, которые повлияют на вашу стратегию и подход к игре.