Нурофен Плюс: эффективное средство от боли

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: капсуловидные, двояковыпуклые, белого цвета. На одной стороне имеется гравировка «N+». В упаковке могут быть блистеры по 2, 4 или 6 таблеток, а в картонной коробке – 1 или 2 блистера; также доступны упаковки по 12 таблеток, в картонной коробке по 1, 2 или 4 блистера.

Активные ингредиенты в Нурофене Плюс (в одной таблетке):

• ибупрофен – 200 мг;
• кодеина фосфата гемигидрат – 12,8 мг, что соответствует 10 мг кодеина.

Дополнительные компоненты Нурофена Плюс:

• вспомогательные вещества: гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, натриевая соль карбоксиметилкрахмала;
• состав оболочки: опаспрей M-1-7111B [гипромеллоза, диоксид титана, очищенная вода и денатурированный спирт (удаляется в процессе производства)], гипромеллоза, тальк.

Врачи отмечают, что Нурофен Плюс является эффективным средством для облегчения боли и снижения температуры. Его активные компоненты, ибупрофен и кодеин, обеспечивают двойное действие: противовоспалительное и обезболивающее. Специалисты подчеркивают, что препарат может быть полезен при различных состояниях, таких как головная боль, зубная боль и боли в мышцах. Однако врачи также предупреждают о необходимости соблюдения дозировки и длительности курса лечения, так как кодеин может вызывать зависимость при длительном применении. Кроме того, важно учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты, особенно у пациентов с заболеваниями печени или почек. В целом, Нурофен Плюс может быть рекомендован, но только после консультации с врачом.

Нурофен экспресс капсулы инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нурофен Плюс обладает жаропонижающим, анальгезирующим, противовоспалительным и противокашлевым эффектами. Основные терапевтические свойства препарата обеспечиваются активными компонентами – ибупрофеном и кодеином. Их различия в механизме и области действия позволяют в сочетании достигать более заметного уменьшения болевой чувствительности.

Ибупрофен относится к производным пропионовой кислоты и входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Его действие основано на замедлении выработки простагландинов – веществ, отвечающих за боль, повышение температуры и воспалительные реакции. Ингибирование синтеза простагландинов происходит за счет неселективного блокирования циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это приводит к быстрому и целенаправленному анальгезирующему, жаропонижающему и противовоспалительному эффекту, а также обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов.

Кодеин является анальгетиком, который воздействует на опиоидные рецепторы центральной нервной системы и обладает противокашлевым действием.

Нурофен Плюс — это популярное средство для снятия боли и жара, и многие пользователи отмечают его эффективность. Люди часто делятся положительными отзывами о быстром действии препарата, особенно при головной боли, зубной боли и мышечных спазмах. Некоторые отмечают, что Нурофен Плюс помогает справиться с симптомами простуды и гриппа, облегчая общее состояние.

Однако не все отзывы однозначны. Некоторые пользователи упоминают о возможных побочных эффектах, таких как расстройства желудка или аллергические реакции. Важно помнить, что препарат не подходит всем, и перед его применением стоит проконсультироваться с врачом. В целом, Нурофен Плюс остается одним из самых популярных обезболивающих средств, благодаря своей доступности и эффективности.

Немецкий нурофен. Нурофен. Нурофен сироп

Фармакокинетика

Ибупрофен обладает высокой степенью абсорбции, что позволяет ему достигать максимальной концентрации в плазме крови взрослого человека примерно через 45 минут после приема натощак и в течение 1-2 часов, если его употребляют вместе с пищей.

Связывание с белками плазмы крови составляет около 90%. Ибупрофен медленно проникает в суставные полости, накапливаясь в синовиальной ткани, где его концентрация превышает таковую в плазме.

После всасывания происходит постепенное превращение примерно 60% неактивной R-формы в активную S-форму. Метаболизм осуществляется в печени.

Период полувыведения (Т1/2) составляет 2 часа. Выводится через почки, причем менее 1% препарата остается в неизмененном виде, а также в небольших количествах с желчью.

Кодеин, принимаемый внутрь, быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1 час.

Связывание кодеина с белками плазмы составляет 30%.

В печени он метаболизируется в активные производные.

Выводится через почки (в неизмененном виде – 5-15%, в виде морфина и его метаболитов – 10%), а также с желчью.

Период полувыведения кодеина составляет 3-4 часа.

Показания к применению

Использование Нурофена Плюс рекомендуется для краткосрочного облегчения симптомов легкой и умеренной боли, если монотерапия нестероидными противовоспалительными препаратами оказалась неэффективной:

• мигрень;
• головная боль;
• зубная боль;
• ревматическая боль;
• боль в спине;
• невралгия;
• альгодисменорея;
• миалгия.

https://youtube.com/watch?v=yKWEMwuWS-w

Противопоказания

• наличие полной или частичной непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух (включая историю болезни);
• обострение эрозивно-язвенных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, включая язвенный колит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, пептическую язву (в том числе в анамнезе);
• острый период язвенного кровотечения у пациентов с двумя и более подтвержденными эпизодами язвенной болезни или язвенного кровотечения (включая историю болезни);
• наличие в анамнезе кровотечения или перфорации язвы ЖКТ, вызванных предыдущим применением НПВП;
• паралитическая кишечная непроходимость;
• дыхательная недостаточность;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжелая форма артериальной гипертензии;
• период после аортокоронарного шунтирования;
• повышенное внутричерепное давление;
• черепно-мозговая травма (включая историю болезни);
• внутричерепные кровоизлияния;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• гемофилия и другие расстройства свертываемости крови;
• геморрагический диатез;
• состояния гипокоагуляции;
• выраженная печеночная недостаточность и активная фаза других нарушений функции печени;
• тяжелая почечная недостаточность [клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин];
• подтвержденная гиперкалиемия;
• хронический запор;
• высокий уровень метаболизма кодеина изоферментом CYP2D6;
• период одновременного применения ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и в течение 14 дней после их отмены;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• возраст до 12 лет;
• период после аденоидэктомии и тонзиллэктомии у детей;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Необходимо проявлять осторожность при назначении Нурофена Плюс в сочетании с другими НПВП и лекарственными средствами, которые могут увеличить риск язв или кровотечений (включая глюкокортикостероиды для приема внутрь, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиагреганты), если в анамнезе был хотя бы один эпизод язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ, у пациентов с гастритом, язвенным колитом, энтеритом, инфекцией Helicobacter pylori, колитом, бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе или в стадии обострения, системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани (синдром Шарпа), ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и/или артериальной гипертензией, цереброваскулярными заболеваниями, заболеваниями периферических артерий, гиперлипидемией, печеночной недостаточностью, циррозом печени с портальной гипертензией, почечной недостаточностью с КК 30–60 мл/мин (включая состояния при обезвоживании), нефротическим синдромом, заболеваниями крови неустановленной этиологии (анемия, лейкопения), гипербилирубинемией, тяжелыми соматическими заболеваниями, а также при наличии в анамнезе лекарственной зависимости от кодеина, истощении, курении, частом употреблении алкоголя, пациентам пожилого возраста, перед плановыми оперативными вмешательствами и в течение первых 24 часов после них, а также при наличии в анамнезе гипотиреоза, артериальной гипотензии, желчнокаменной болезни, адренокортикальной недостаточности, миастении гравис или судорог.

Инструкция по применению Нурофена Плюс: способ и дозировка

Таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным объемом воды.

Нурофен Плюс предназначен исключительно для краткосрочного симптоматического лечения, поэтому курс его использования должен быть как можно короче, с применением минимально эффективной дозы.

Рекомендуемая дозировка: по 1 таблетке 3–4 раза в день с интервалом не менее 4 часов. Взрослым пациентам для более быстрого достижения терапевтического эффекта разрешается принимать по 2 таблетки 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 6 таблеток, для детей и подростков в возрасте 12–18 лет – 5 таблеток.

Продолжительность лечения не должна превышать 3 суток.

Если после 2-3 дней терапии не наблюдается клинического эффекта (симптомы болезни остаются или усиливаются), необходимо прекратить прием таблеток и обратиться за медицинской помощью.

Побочные действия

• Со стороны иммунной системы: нечасто – наблюдаются реакции гиперчувствительности (неспецифические аллергические и анафилактические реакции), аллергический ринит, эозинофилия, бронхиальная астма (включая обострения), одышка, бронхоспазм, диспноэ, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, пурпура, буллезные или эксфолиативные дерматозы (включая синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, или синдром Лайелла, многоформную эритему); очень редко – тяжелые реакции гиперчувствительности, включая одышку, отек лица, языка и гортани, артериальную гипотензию (отек Квинке, анафилаксия, тяжелый анафилактический шок), тахикардию;

• Со стороны системы кроветворения: очень редко – анемия, гемолитическая анемия, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;

• Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; очень редко – асептический менингит; частота неизвестна – слабость, судороги, головокружение, дискинезия, повышение внутричерепного давления;

• Со стороны психики: частота неизвестна – подавленное настроение, угнетение центральной нервной системы, спутанность сознания, галлюцинации, лекарственная зависимость, ночные кошмары, возбужденное состояние;

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна – периферические отеки, сердечная недостаточность, на фоне длительного лечения – повышенный риск тромбообразования (включая инфаркт миокарда и инсульт), артериальная гипертензия, брадикардия;

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – диспепсия, абдоминальные боли, тошнота; редко – рвота, диарея или запор, метеоризм; очень редко – мелена, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, пептическая язва, кровавая рвота (в том числе с летальным исходом, чаще у пожилых пациентов), гастрит, язвенный стоматит; частота неизвестна – сухость во рту, обострение колита, обострение болезни Крона;

• Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – нарушения функции печени (чаще при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, желтуха; частота неизвестна – желчная колика;

• Со стороны органа слуха и равновесия: частота неизвестна – вестибулярное головокружение;

• Со стороны органа зрения: частота неизвестна – диплопия, нечеткость зрения;

• Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – гематурия, протеинурия, цистит, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, нефритический синдром, папиллярный некроз; частота неизвестна – дизурия, почечная колика;

• Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна – угнетение дыхания, одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма, подавление кашля;

• Дерматологические реакции: нечасто – кожная сыпь; очень редко – тяжелые формы кожных реакций; частота неизвестна – приливы;

• Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна – снижение аппетита;

• Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна – ригидность мышц;

• Общие нарушения: очень редко – утомляемость, повышенная потливость, отеки (включая периферические), раздражительность, беспокойство, гипотермия;

• Лабораторные показатели: снижение уровня гематокрита или гемоглобина в крови, увеличение времени кровотечения, понижение концентрации глюкозы в плазме, уменьшение клиренса креатинина, повышение уровня креатинина в плазме, увеличение активности печеночных трансаминаз.

Указанные побочные эффекты могут проявляться при краткосрочном применении ибупрофена (в дозе до 1200 мг, или 6 таблеток в сутки). При лечении хронических заболеваний и длительном использовании препарата возможно возникновение других побочных эффектов.

При появлении симптомов побочных эффектов необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Поскольку Нурофен Плюс обладает комбинированным составом, уровень концентрации и токсичности каждого активного вещества различен. В связи с этим, при передозировке токсические эффекты кодеина могут проявляться раньше, чем у ибупрофена. Полувыведение ибупрофена при передозировке составляет от 1,5 до 3 часов.

Смертельный исход у взрослых может произойти при приеме кодеина в дозе, превышающей 500 мг.

У детей симптомы передозировки зависят от дозы и могут возникнуть после приема препарата в количестве более 400 мг на 1 кг массы тела.

Среди симптомов можно выделить: чаще всего – боль в области живота, тошноту, рвоту; реже – диарею, головную боль, шум в ушах, желудочно-кишечное кровотечение. Возможны изменения артериального давления, развитие тахикардии, метаболического ацидоза, почечной недостаточности, увеличение протромбинового времени, а также обострение бронхиальной астмы. Со стороны центральной нервной системы (в более тяжелых случаях) могут наблюдаться сонливость, судороги, возбуждение, дезориентация и кома. Употребление алкоголя или других седативных средств может усилить проявления со стороны ЦНС. Лечение включает симптоматическую терапию, обеспечение проходимости дыхательных путей и постоянный мониторинг электрокардиограммы и основных жизненных показателей до полного восстановления состояния пациента. Рекомендуется промывание желудка или прием активированного угля в течение первого часа после поступления потенциально токсической дозы кодеина: для взрослых – более 350 мг на 1 кг веса, для детей – более 5 мг на 1 кг. Если ибупрофен уже был абсорбирован, следует назначить щелочное питье и форсированный диурез. Для купирования частых или длительных судорог необходимо внутривенное введение диазепама или лоразепама, а при бронхиальной астме – назначение бронходилататоров. Для восстановления легочной вентиляции рекомендуется использование налоксона – специфического антагониста опиоидов.

После передозировки требуется врачебное наблюдение за пациентом в течение 4 часов и более.

Особые указания

Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, Нурофен Плюс следует принимать в минимально эффективной дозе и в течение короткого времени.

Пожилые пациенты подвержены более высокому риску нежелательных реакций при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, особенно в виде желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Побочные эффекты зависят от дозы препарата.

У пациентов с синдромом Шарпа и системной красной волчанкой риск развития асептического менингита увеличивается при применении Нурофена Плюс.

Первоначальными признаками нарушения кроветворения могут быть: боль в горле, повышение температуры, язвы на слизистой рта, выраженная слабость, симптомы, схожие с гриппом, синяки и кровотечения неясного происхождения, носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния.

При обострении бронхиальной астмы и аллергических заболеваний, а также при наличии соответствующих указаний в анамнезе, прием препарата может спровоцировать бронхоспазм.

Длительное лечение должно сопровождаться внимательным мониторингом периферической крови, а также функционального состояния почек и печени.

Если возникают симптомы гастропатии, пациенту рекомендуется пройти эзофагогастродуоденоскопию, общий анализ крови для определения уровня гемоглобина и анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости исследования мочи на 17-кетостероиды Нурофен Плюс следует отменить за 48 часов до анализа.

Во время лечения запрещено употребление алкогольных напитков и средств, содержащих этанол.

При наличии почечной недостаточности, артериальной гипертензии или хронической сердечной недостаточности прием таблеток возможен только по рекомендации врача.

Женщинам, планирующим беременность, следует помнить, что Нурофен Плюс подавляет активность циклооксигеназы и синтез простагландинов, что может негативно сказаться на овуляции. Однако репродуктивная функция восстанавливается после прекращения лечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Учитывая, что использование опиоидных анальгетиков может повлиять на психическое состояние пациента, важно проявлять осторожность во время терапии Нурофеном Плюс, особенно при управлении сложными механизмами и выполнении других потенциально рискованных задач.

Применение при беременности и лактации

Использование Нурофена Плюс не рекомендуется во время беременности и кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Детям младше 12 лет не следует давать таблетки.

При нарушениях функции почек

Использование Нурофена Плюс противопоказано для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

При наличии почечной недостаточности, а также в случаях обезвоживания и нефротического синдрома следует проявлять осторожность при применении данного препарата.

При нарушениях функции печени

Использование Нурофена Плюс не рекомендуется при выраженной печеночной недостаточности или в активной стадии заболеваний печени.

Пациентам с циррозом печени и портальной гипертензией следует назначать данный препарат с особой осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Лечение Нурофеном Плюс у пациентов пожилого возраста необходимо проводить с особой внимательностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Нурофена Плюс необходимо учитывать следующие взаимодействия:

• Ацетилсалициловая кислота (при условии, что суточная доза не превышает 75 мг) может увеличить вероятность побочных эффектов. У пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту в малых дозах для предотвращения тромбообразования, существует риск развития острого коронарного синдрома.
• Применение других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая ингибиторы ЦОГ-2, может повысить риск побочных реакций, поэтому не рекомендуется использовать несколько НПВП одновременно.
• Антикоагулянты, такие как варфарин, могут усиливать свое действие.
• Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также диуретики могут снижать свою эффективность и увеличивать нефротоксичность Нурофена Плюс.
• Циклоспорин и такролимус могут повышать риск нефротоксичности.
• Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина могут увеличить вероятность желудочно-кишечного кровотечения.
• Глюкокортикостероиды могут способствовать повышению риска язвообразования в ЖКТ и желудочно-кишечным кровотечениям.
• Сердечные гликозиды могут увеличивать свою концентрацию в крови, что может усугубить сердечную недостаточность и снизить скорость клубочковой фильтрации.
• Препараты лития и метотрексат могут повышать риск увеличения их концентрации в плазме.
• Мифепристон может снижать свою эффективность, поэтому Нурофен Плюс следует начинать принимать не ранее чем через 8–12 дней после его использования.
• Зидовудин может повышать гематотоксичность, а у пациентов с ВИЧ-положительным статусом и гемофилией риск гемартроза и гематом возрастает.
• Антибиотики из группы хинолонов могут увеличивать риск судорог.
• Ингибиторы МАО (включая прием в течение последних двух недель) могут угнетать центральную нервную систему и ухудшать клиническую картину.
• Миелотоксические препараты могут усиливать гематотоксичность.
• Кофеин может усиливать анальгезирующий эффект.
• Моклобемид может привести к риску гипертонического криза.
• Гидроксизин (анксиолитик) может усиливать болеутоляющий эффект, а также угнетать ЦНС, проявляя седативное и антигипертензивное действие.
• Анестетики, снотворные, трициклические антидепрессанты, нейролептики, фенотиазины и алкоголь могут усиливать седативный эффект кодеина.
• Диуретики и антигипертензивные средства могут усиливать свой гипотензивный эффект.
• Препараты, угнетающие перистальтику и противодиарейные средства, могут повышать риск тяжелого запора.
• Антимускариновые средства (такие как атропин и некоторые антидепрессанты) могут увеличивать вероятность тяжелого запора, что может привести к задержке мочеиспускания и/или паралитической кишечной непроходимости.
• Миорелаксанты могут усиливать угнетение дыхания.
• Хинидин может подавлять анальгезирующее действие кодеина.
• Мексилетин может снижать свой антиаритмический эффект.
• Метоклопрамид, домперидон и цизаприд могут снижать свою терапевтическую эффективность.
• Циметидин может повышать концентрацию опиоидных анальгетиков в плазме.
• Налоксон может блокировать эффекты опиоидных анальгетиков.
• Налтрексон может препятствовать терапевтическому действию опиоидов.

Согласно инструкции, Нурофен Плюс может влиять на результаты лабораторных анализов, определяющих уровень амилазы, липазы, билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы в крови. Препарат может искажать результаты обследований, проводимых для визуализации гепатобилиарной системы с использованием дизофенина.

Аналоги

К аналогам Нурофена Плюс можно отнести Нурофен Плюс Н, Ибупрофен и Ибуфен.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре не выше 25 °C в сухом месте, защищенном от влаги.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нурофене Плюс

Редкие отзывы о Нурофене Плюс подчеркивают его действенность не только в облегчении сильной боли, но и в снижении температуры тела.

Цена на Нурофен Плюс в аптеках

Стоимость упаковки Нурофен Плюс, содержащей 12 таблеток, составляет около 400 рублей.

Вопрос-ответ

Сколько кодеина в Нурофен Плюс?

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит Ибупрофена 200 мг + Кодеин 10 мг. Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, № 12.

Можно ли купить Нурофен Плюс без рецепта?

С 1 мая кодеинсодержащие препараты перейдут из свободного доступа в рецептурный отпуск. В список ограничений в российских аптеках попадут «Пенталгин», «Каффетин», «Коделак», «Солпадеин», «Нурофен плюс».

Для чего применяется Нурофен Плюс?

Препарат Нурофен Плюс предназначен для кратковременного лечения острой, умеренной боли (например, ревматической и мышечной боли, боли в спине, мигрени, головной боли, невралгии, менструальных болей и зубной боли), которая не снимается другими анальгетиками, такими как парацетамол, ибупрофен или аспирин по отдельности.

Какой Нурофен самый сильный?

Одна таблетка Нурофен® Форте содержит действующее вещество ибупрофен 400 мг, что в 2 раза больше, чем в одной таблетке Нурофен® ибупрофен 200 мг.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием Нурофена Плюс обязательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства. Это поможет избежать нежелательных взаимодействий и побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Не превышайте рекомендованную дозу Нурофена Плюс. Следуйте указаниям на упаковке или предписаниям врача, чтобы минимизировать риск побочных эффектов, таких как расстройства желудка или аллергические реакции.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные противопоказания. Нурофен Плюс не рекомендуется принимать людям с определенными заболеваниями, такими как язва желудка или почечная недостаточность. Убедитесь, что вы не относитесь к группе риска.

СОВЕТ №4

Если симптомы не проходят в течение нескольких дней или ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу. Нурофен Плюс может помочь при временных болях, но не является средством для лечения серьезных заболеваний.