Форма выпуска и состав
Препарат представлен в виде раствора, предназначенного для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения. Это прозрачная бесцветная жидкость с характерным спиртовым ароматом. Упаковка включает 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета, которые могут иметь надрез или специальную точку/кольцо для легкого вскрытия. В одной упаковке содержится 5 ампул, а также инструкция по применению Велдексала. В комплект могут входить 1 или 2 упаковки, дополненные ампульным скарификатором или без него.
Состав 1 мл раствора включает:
- активное вещество: декскетопрофена трометамол – 39,6 мг, что соответствует 25 мг декскетопрофена;
- вспомогательные вещества: этиловый спирт 95% (этанол), 1 М раствор натрия гидроксида, натрия хлорид, вода для инъекций.
Врачи отмечают, что Велдексал, как препарат, обладающий анксиолитическим и антидепрессивным действием, может быть полезен для пациентов, страдающих от тревожных расстройств и депрессии. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность и переносимость препарата могут варьироваться. Некоторые врачи указывают на необходимость тщательного мониторинга состояния пациентов в процессе лечения, особенно в начале терапии, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты. Кроме того, они рекомендуют сочетать медикаментозное лечение с психотерапией для достижения наилучших результатов. В целом, Велдексал рассматривается как эффективный инструмент в арсенале психиатров, однако его применение должно быть обоснованным и контролируемым.

Фармакологические свойства
| Характеристика | Описание | Примечание |
|---|---|---|
| Название препарата | Велдексал | Торговое наименование |
| Действующее вещество | Декскетопрофена трометамол | Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) |
| Форма выпуска | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | Дозировка может варьироваться |
| Фармакологическая группа | НПВП | Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие |
| Показания к применению | Симптоматическое лечение болевого синдрома различного генеза (зубная боль, менструальная боль, боль в мышцах и суставах) | Применяется для купирования острой боли |
| Противопоказания | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, почечная и печеночная недостаточность, беременность, лактация | Полный список противопоказаний указан в инструкции |
| Способ применения | Внутрь, запивая достаточным количеством воды | Дозировка и частота приема определяются врачом |
| Побочные действия | Диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, головокружение | Могут возникать и другие побочные эффекты |
| Условия хранения | В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C | Хранить в недоступном для детей месте |
| Отпуск из аптек | По рецепту врача | Требуется назначение специалиста |
Фармакодинамика
Велдексал – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), которое обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Основным активным компонентом является декскетопрофена трометамол, который представляет собой производное пропионовой кислоты. Механизм действия Велдексала заключается в способности декскетопрофена блокировать синтез простагландинов через циклооксигеназы-1 и -2.
При парентеральном введении в дозе 50 мг обезболивающий эффект проявляется через полчаса и может сохраняться в течение 4–8 часов.
Применение декскетопрофена в сочетании с опиоидными анальгетиками существенно (на 30–45%) снижает потребность в опиоидах.
Велдексал — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, особенно в области дерматологии. Пациенты делятся положительными отзывами о быстром действии и улучшении состояния кожи. Однако не обходится и без критики: некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как зуд или покраснение. Важно отметить, что реакция на препарат может быть индивидуальной, и что перед его применением стоит проконсультироваться с врачом. В целом, Велдексал вызывает интерес и обсуждение, и его популярность продолжает расти среди тех, кто ищет эффективные решения для своих проблем.

Фармакокинетика
После внутримышечного введения максимальная концентрация (Сmах) декскетопрофена в крови достигается в среднем через 20 минут. При однократном введении дозы от 25 до 50 мг площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) пропорциональна дозе как при внутримышечном, так и при внутривенном введении.
Кумуляция Велдексала не наблюдается.
Связывание с белками плазмы составляет 99%.
Объем распределения (Vd) в среднем равен 0,25 л/кг, а время полураспределения составляет около 20 минут.
Метаболизм происходит преимущественно через конъюгацию с глюкуроновой кислотой.
Период полувыведения (T1/2) варьирует от 1 до 2,7 часов. Основное выведение осуществляется через почки в форме метаболитов.
У пожилых пациентов период полувыведения T1/2 после однократного и повторного внутримышечного или внутривенного введения увеличивается в среднем на 48%, при этом общий клиренс Велдексала снижается.
Показания к применению
Велдексал применяется для симптоматического лечения, направленного на снижение боли и воспалительных процессов в следующих случаях:
- боли различного происхождения, включая послеоперационные, посттравматические и зубные боли, а также боли, связанные с метастазами в костях, почечную колику, радикулит, невралгию, ишиалгию и альгодисменоре – для облегчения болевого синдрома;
- острые и хронические воспалительные, воспалительно-дегенеративные и метаболические заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит и спондилоартриты (включая анкилозирующий спондилит, реактивный артрит и псориатический артрит).
Следует отметить, что Велдексал не оказывает влияния на прогрессирование заболевания.

Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- наличие полного или частичного сочетания бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и ацетилсалициловой кислоты (включая историю болезни);
- серьезные нарушения функции печени (10–15 баллов по шкале Чайлд – Пью);
- обострение воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
- эрозивные и язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки;
- наличие желудочно-кишечных кровотечений в анамнезе, а также другие активные кровотечения (включая подозрение на внутричерепное кровотечение);
- одновременное применение антикоагулянтной терапии;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- тяжелые нарушения функции почек с клиренсом креатинина (КК) менее 30 мл/мин;
- прогрессирующие заболевания почек;
- период после аортокоронарного шунтирования;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- нарушения свертываемости крови (включая гемофилию);
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к другим НПВП или компонентам Велдексала.
Нейроаксиальное (внутриоболочечное, эпидуральное, подоболочечное) введение раствора строго противопоказано!
С осторожностью следует применять инъекции Велдексала при печеночной порфирии, наличии заболеваний печени в анамнезе, болезни Крона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, алкоголизме, хронической сердечной недостаточности I–II функционального класса по NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация), ишемической болезни сердца, заболеваниях периферических артерий, артериальной гипертензии, цереброваскулярных заболеваниях, хронической почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин), дислипидемии или гиперлипидемии, сахарном диабете, бронхиальной астме, инфекции Helicobacter pylori, нарушениях кроветворения, системных заболеваниях соединительной ткани (включая системную красную волчанку), курении, туберкулезе, выраженном остеопорозе, тяжелых соматических заболеваниях, аллергии в анамнезе, клинически значимом снижении объема циркулирующей крови (включая состояние после хирургического вмешательства); а также у пациентов старше 65 лет (включая тех, кто принимает диуретики, находится в ослабленном состоянии или имеет низкий индекс массы тела); при сопутствующей терапии преднизолоном и другими глюкокортикостероидами (ГКС), антиагрегантами (включая клопидогрел и ацетилсалициловую кислоту), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (включая флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралин) и при длительном применении НПВП.
Велдексал, инструкция по применению: способ и дозировка
Готовый раствор Велдексала вводится внутривенно струйно (медленно, в течение не менее 15 секунд) или капельно (в виде инфузии, продолжительность которой составляет от 1/6 до 1/2 часа), а также внутримышечно (медленно и глубоко).
Приготовление раствора для внутривенной инфузии должно происходить в асептических условиях, с защитой от воздействия солнечного света. Содержимое одной ампулы (2 мл) необходимо смешать с 30–100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, раствора глюкозы или раствора Рингера. Полученный раствор должен быть прозрачным и бесцветным.
Рекомендуемая дозировка составляет 50 мг 2–3 раза в день с равными интервалами. Курс лечения не должен превышать 2 дней, так как препарат предназначен исключительно для использования в период острого болевого синдрома. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.
Если возникает необходимость, повторное введение Велдексала возможно с соблюдением интервала в 6 часов.
При легких и умеренных нарушениях функции печени (5–9 баллов по шкале Чайлд – Пью) максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг, и лечение должно сопровождаться тщательным мониторингом показателей функции печени.
При нарушениях функции почек с клиренсом креатинина 30–60 мл/мин суточная доза Велдексала не должна превышать 50 мг.
Для пожилых пациентов с нормальной функцией печени и почек корректировка дозы не требуется.
Побочные действия
- Со стороны центральной нервной системы: нечасто (≥ 0,1% и < 1%) – бессонница, сонливость, головная боль, головокружение; редко (≥ 0,01% и < 0,1%) – парестезия.
- Со стороны органов кроветворения: редко – анемия; крайне редко (< 0,01%) – тромбоцитопения, нейтропения.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – покраснение кожи, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко – отеки, артериальная гипертензия, тахикардия, экстрасистолия, поверхностный тромбофлебит.
- Со стороны мочевыделительной системы: редко – почечная колика, полиурия; крайне редко – нефротический синдром или нефрит.
- Со стороны обмена веществ: редко – гипертриглицеридемия, гипергликемия, гипогликемия.
- Со стороны опорно-двигательной системы: редко – мышечные спазмы, затруднения в движении суставов.
- Со стороны пищеварительной системы: часто (≥ 1% и < 10%) – тошнота, рвота; нечасто – сухость во рту, диспепсия, боли в животе, гематемезис, диарея или запор; редко – анорексия, эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ (включая кровотечения и перфорации), желтуха, повышение активности печеночных ферментов; крайне редко – поражение поджелудочной железы и/или печени.
- Со стороны дыхательной системы: редко – брадипноэ; крайне редко – диспноэ, бронхоспазм.
- Со стороны органов чувств: нечасто – нечеткость зрения; редко – шум в ушах.
- Со стороны репродуктивной системы: редко – нарушения менструального цикла, проблемы с функцией предстательной железы.
- Дерматологические реакции: нечасто – потливость, дерматит, сыпь; редко – крапивница, угревая сыпь; крайне редко – фотосенсибилизация, аллергический дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек.
- Лабораторные показатели: редко – протеинурия, кетонурия.
- Местные реакции: часто – боль в месте инъекции; нечасто – воспалительная реакция, гематомы и/или кровоизлияния в месте инъекции.
- Прочие: нечасто – чувство усталости, озноб; редко – лихорадка, боли в спине, обмороки, агранулоцитоз, гипоплазия костного мозга; крайне редко – отек лица, анафилактический шок; с неустановленной частотой (невозможно определить частоту возникновения нежелательных реакций на основании имеющихся данных) – асептический менингит (чаще при системной красной волчанке или смешанных заболеваниях соединительной ткани), пурпура, апластическая или гемолитическая анемия.
Передозировка
Симптомы: усталость, спутанность сознания, боли в животе, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, потеря аппетита.
Лечение: рекомендуется симптоматическая терапия. В случаях с тяжелым течением болезни может потребоваться гемодиализ.
Особые указания
При возникновении желудочно-кишечного кровотечения необходимо немедленно прекратить применение декскетопрофена.
Важно отметить, что использование Велдексала может привести к увеличению уровня креатинина и азота в плазме, а также повысить риск развития интерстициального нефрита, гломерулонефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза или острого почечного недостатка. Кроме того, может наблюдаться временное повышение некоторых печеночных проб, а также значительное увеличение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови. Поэтому в процессе лечения необходимо тщательно контролировать функции печени и почек, особенно у пожилых пациентов. В случае значительного увеличения указанных показателей следует отменить декскетопрофен.
Поскольку Велдексал может скрывать симптомы инфекционных заболеваний, требуется внимательное наблюдение со стороны врача в течение всего курса лечения. Если состояние пациента ухудшается или появляются признаки бактериальной инфекции, необходимо провести соответствующие диагностические исследования.
Рекомендуется проявлять особую осторожность при назначении Велдексала пациентам с нарушениями функции почек, печени, сердца или состояниями, способствующими задержке жидкости в организме. Это связано с тем, что применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в данной группе пациентов может усугубить их состояние и привести к задержке жидкости.
У пациентов, склонных к гиповолемии, декскетопрофен может увеличить риск развития нефротоксичности.
Одна ампула Велдексала содержит 200 мг этанола.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Во время терапии Велдексалом необходимо проявлять осторожность при вождении автомобилей и выполнении других потенциально рискованных действий, требующих повышенной концентрации и быстрой реакции, поскольку препарат может вызывать головокружение и/или сонливость.
Применение при беременности и лактации
Использование Велдексала не рекомендуется во время беременности и кормления грудью.
Применение в детском возрасте
Применение уколов Велдексала детям младше 18 лет не рекомендуется из-за недостатка данных о безопасности и эффективности этого нестероидного противовоспалительного препарата в педиатрической практике.
При нарушениях функции почек
Использование Велдексала строго запрещено при серьезных нарушениях работы почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или при прогрессирующих заболеваниях почек.
При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 30–60 мл/мин) препарат следует назначать с осторожностью.
При нарушениях функции почек с клиренсом креатинина 30–60 мл/мин максимальная суточная доза Велдексала составляет 50 мг.
При нарушениях функции печени
Применение Велдексала строго запрещено при выраженных нарушениях работы печени (10–15 баллов по шкале Чайлд – Пью).
С особой осторожностью следует назначать данный препарат пациентам с историей заболеваний печени или печеночной порфирией.
Лечение пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени (5–9 баллов по шкале Чайлд – Пью) должно проходить под тщательным контролем состояния печени. При этом максимальная суточная доза Велдексала для данной группы больных не должна превышать 50 мг.
Применение в пожилом возрасте
При назначении Велдексала пациентам старшего возраста необходимо проявлять осторожность, так как у данной группы людей существует повышенный риск наличия возрастных нарушений в работе почек, печени или сердечно-сосудистой системы. Также у них может увеличиться вероятность возникновения желудочно-кишечных кровотечений или перфорации кишечника.
Если функции печени и почек находятся в норме, то корректировать дозу для пожилых пациентов не требуется.
Лекарственное взаимодействие
- Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая высокие дозы салицилатов (более 3 г в день), пероральные антикоагулянты, гепарин в дозах, превышающих профилактические, тиклопидин и глюкокортикостероиды: сочетание с этими средствами нежелательно, так как это увеличивает риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, а также может привести к язвам и желудочно-кишечным кровотечениям.
- Препараты лития: при совместном применении с Велдексалом наблюдается повышение уровня лития в плазме, что связано с уменьшением его почечной экскреции, что может привести к токсическим эффектам. Рекомендуется избегать сочетания лития и НПВП. Если это невозможно, необходимо тщательно контролировать уровень лития в крови пациента как при начале терапии, так и при изменении дозы или отмене декскетопрофена.
- Метотрексат: использование метотрексата в дозе 15 мг и более в неделю вместе с декскетопрофеном может повысить его токсичность, поэтому такие комбинации не рекомендуются. Однако возможно сочетание с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю, но в этом случае необходимо контролировать картину крови и функцию почек, особенно у пожилых пациентов, из-за увеличения гематологической токсичности.
- Производные гидантоина и сульфаниламиды: следует учитывать возможность усиления токсических эффектов этих препаратов.
- Диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: при совместном применении с декскетопрофеном действие диуретиков и других антигипертензивных средств может ослабляться; перед назначением необходимо оценить функцию почек и обеспечить адекватную гидратацию пациента в процессе лечения. Диуретики могут увеличить риск нефротоксичности.
- Пентоксифиллин: существует повышенный риск кровотечений; требуется клинический мониторинг времени кровотечения или времени свертывания крови.
- Зидовудин: длительное применение Велдексала на фоне терапии зидовудином может привести к тяжелой анемии, поэтому через 7–14 дней комбинированного лечения необходимо провести анализ крови и подсчет ретикулоцитов.
- Пероральные гипогликемические препараты: могут усиливать свое гипогликемизирующее действие.
- Низкомолекулярные гепарины: повышают риск кровотечений.
- Бета-блокаторы: могут снижать свое антигипертензивное действие.
- Циклоспорин и такролимус: эти препараты могут усиливать нефротоксичность, поэтому при необходимости их совместного применения рекомендуется контролировать функцию почек.
- Тромболитики: сопутствующая тромболитическая терапия увеличивает риск кровотечений.
- Пробенецид: сочетание с пробенецидом может повысить уровень декскетопрофена в плазме, что потребует коррекции дозы.
- Сердечные гликозиды: существует риск повышения их уровня в плазме.
- Мифепристон: возможно значительное снижение его эффективности, поэтому Велдексал можно назначать не ранее чем через 8–12 дней после завершения приема мифепристона.
- Антибиотики хинолонового ряда: комбинация декскетопрофена с высокими дозами хинолонов увеличивает риск судорог.
Декскетопрофен несовместим с раствором допамина, пентазоцина, прометазина, петидина и гидроксизина, поэтому их смешивание в одном шприце противопоказано.
Не рекомендуется комбинировать Велдексал с пентазоцином или прометазином в растворе для внутривенного капельного введения.
Велдексал можно смешивать с раствором гепарина, морфина, лидокаина и теофиллина.
Разведенный раствор декскетопрофена совместим с растворами для инъекций таких препаратов, как допамин, гепарин, гидроксизин, лидокаин, теофиллин, морфин и петидин.
Аналоги
Среди аналогов Велдексала можно выделить такие препараты, как Декскетопрофен, Декскетопрофен КЕРН ФАРМА, Декскетопрофен-СЗ, Декскетопрофен ЛЕКАС, Дексалгин, Дексалгин 25, Дексонал, Кетодексал, МОРСАДЕКС, Фламадекс и другие.
Сроки и условия хранения
Держите в недоступном для детей месте.
Сохраняйте при температуре не выше 25 °C в темном месте.
Срок хранения составляет 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Велдексале
Отзывы о Велдексале встречаются довольно редко, однако они в основном положительные. Этот препарат описывают как высокоэффективный, превосходящий другие средства с аналогичным действием.
Пациенты не оставляли негативных комментариев о Велдексале.
Цена на Велдексал в аптеках
Стоимость упаковки Велдексала, в которой содержится 5 ампул, может начинаться от 221 рубля.
Вопрос-ответ
Для чего назначают Велдексал?
Показания к применению: мышечно-скелетная боль (слабо или умеренно выраженная), альгодисменорея, зубная боль. Препарат предназначен для симптоматического лечения, уменьшения боли и воспаления на момент применения.
Как быстро действует Велдексал?
Обезболивающий эффект наступает через 30 мин после приема препарата внутрь. Продолжительность терапевтического действия составляет 4-6 ч. Всасывание. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) декскетопрофена в плазме крови после однократного приема внутрь разовой дозы составляет в среднем 30 мин.
Какую боль снимает дексонал?
Показания: мышечно-скелетная боль (слабо или умеренно выраженная), альгодисменорея, зубная боль.
Является ли Декскетопрофен сильным обезболивающим?
Декскетопрофена трометамол оказывает эффективное обезболивающее действие, которое развивается через 30 минут после применения препарата и длится 4-6 часов. Декскетопрофен при головной боли используется в случаях, когда требуется срочное облегчение симптомов, особенно при мигренях.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом использования Велдексала обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и обеспечить правильное применение препарата в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на инструкцию по применению Велдексала. Важно следовать рекомендованной дозировке и режиму приема, чтобы достичь наилучших результатов и минимизировать риск нежелательных реакций.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время курса лечения Велдексалом. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности здорового образа жизни во время лечения. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный отдых помогут усилить эффект от применения Велдексала и поддержать общее состояние здоровья.