Заласта: особенности и преимущества использования

Форма выпуска и состав

Таблетки имеют круглую форму, слегка двояковыпуклые, окрашены в светло-желтый цвет, допускаются более темные вкрапления. Вариант с дозировкой 2,5 мг не содержит надписей, тогда как на таблетках с дозами 5, 7,5, 10, 15 и 20 мг указана цифра, соответствующая количеству активного вещества. В упаковке по 7 таблеток в блистерах, а в картонной коробке может быть 4 или 8 блистеров вместе с инструкцией.

Состав одной таблетки:

• активное вещество: оланзапин – 2,5; 5; 7,5; 10; 15 или 20 мг;
• вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, прежелатинизированный крахмал, целлактоза (высушенное распылением соединение, содержащее 75% α-лактозы моногидрата и 25% целлюлозы), магния стеарат, безводный коллоидный диоксид кремния.

Врачи отмечают, что Заласта, как препарат для лечения различных заболеваний, вызывает интерес в медицинском сообществе. Специалисты подчеркивают его эффективность в борьбе с определенными состояниями, такими как хронические воспаления и аутоиммунные заболевания. Однако, несмотря на положительные результаты, врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту. Некоторые специалисты выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть при длительном применении. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования и консультировались с врачом о целесообразности продолжения терапии. В целом, мнение врачей о Заласте остается разнообразным, и дальнейшие исследования помогут лучше понять его место в современной медицине.

28 Заласта таблеточный антидепрессанты vs xanex

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Оланзапин представляет собой нейролептик с широким спектром фармакологического действия, который оказывает следующие воздействия:

• антипсихотическое: это достигается за счет блокировки мезокортикальной и мезолимбической систем, а также рецепторов дофамина D2;
• седативное: эффект обеспечивается блокадой адренорецепторов в ретикулярной формации ствола головного мозга;
• противорвотное: возникает в результате блокировки дофаминовых рецепторов D2 в триггерной зоне рвотного центра;
• гипотермическое: обусловлено блокадой дофаминовых рецепторов в гипоталамусе.

Кроме того, оланзапин воздействует на адренергические, Н1-гистаминовые, мускариновые и некоторые подтипы серотониновых рецепторов.

Заласта эффективно уменьшает негативные (подозрительность, враждебность, социальный и эмоциональный аутизм) и продуктивные (галлюцинации, бред) симптомы психозов. При этом экстрапирамидные расстройства возникают довольно редко.

Заласт — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в борьбе с бессонницей и тревожными состояниями. Люди делятся положительными отзывами о том, как быстро и качественно он помогает уснуть, а также о том, что на утро не остается чувства усталости. Однако не все так однозначно: некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головокружение и сонливость в течение дня. Важно отметить, что мнения о Заласте варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Некоторые врачи рекомендуют использовать его только в краткосрочной перспективе, чтобы избежать зависимости. В целом, обсуждения вокруг Заласта подчеркивают необходимость внимательного подхода к его применению и консультации с врачом перед началом курса.

Оланзапин (Olanzapine, Зипрекса, Адажио, Эголанза, Золафрен, Заласта, Симбиакс, Либалви)

Фармакокинетика

Оланзапин эффективно усваивается в кишечнике, и его абсорбция не зависит от приема пищи. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации препарата в плазме (Сmах) после перорального приема, составляет от 5 до 8 часов. Оланзапин связывается с белками, в основном с альбумином и α1-гликопротеином, на уровне 93% в диапазоне концентраций от 7 до 1000 нг/мл. Это вещество способно преодолевать гистогематический барьер, включая гематоэнцефалический барьер. Метаболизм оланзапина происходит в печени без образования активных метаболитов, а основной циркулирующий метаболит – глюкуронид – не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Факторы, такие как возраст пациента, пол и курение, оказывают влияние на период полувыведения (Т1/2) и клиренс оланзапина в плазме. Однако по сравнению с индивидуальными различиями в фармакокинетике среди разных людей, степень этого влияния считается незначительной. Препарат выводится в основном через почки (до 60%) в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению

• Шизофрения – данный препарат используется для терапии, обеспечивая значительное улучшение клинических проявлений в процессе длительного лечения пациентов, которые изначально положительно реагируют на оланзапин;
• Мания – применяется для лечения умеренных и тяжелых эпизодов;
• Биполярные расстройства – профилактика повторных маниакальных эпизодов у пациентов, которые хорошо реагируют на терапию оланзапином.

Лечение тревоги и панических атак оланзапином

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• закрытоугольная глаукома;
• недостаток лактазы Лаппа, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (дети и подростки);
• высокая чувствительность к оланзапину и другим компонентам препарата.

Согласно инструкции, Заласту следует применять с осторожностью при наличии почечной или печеночной недостаточности, гиперплазии предстательной железы, паралитической кишечной непроходимости, эпилепсии, иммобилизации, беременности, судорожных синдромах в анамнезе, лейкопении или нейтропении различного происхождения, миелосупрессии (включая миелопролиферативные заболевания), гиперэозинофильном синдроме, а также при сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваниях или состояниях, предрасполагающих к артериальной гипотензии. Также следует учитывать одновременный прием с другими препаратами центрального действия, возрастные особенности (пожилой возраст), а также наличие врожденного увеличения интервала QT на ЭКГ (электрокардиограмме) с увеличением QTc (корригированного интервала QT) или факторов, способствующих увеличению интервала QT, таких как застойная сердечная недостаточность, совместный прием лекарств, удлиняющих интервал QT, гипомагниемия и гипокалиемия.

Инструкция по применению Заласты: способ и дозировка

Таблетки Заласта принимаются внутрь, вне зависимости от приема пищи, один раз в день.

Рекомендуемые начальные дозировки:

• шизофрения: 10 мг в сутки;
• эпизод мании: при монотерапии – 15 мг в сутки; в рамках комбинированной терапии – 10 мг в сутки;
• биполярные расстройства (профилактика рецидивов): в период ремиссии – 10 мг в сутки; для пациентов, уже принимающих Заласту для лечения эпизода мании, поддерживающая терапия осуществляется в тех же дозах; при возникновении нового маниакального, депрессивного или смешанного эпизода на фоне приема препарата – при необходимости дозу можно увеличить, проводя дополнительный курс терапии нарушений настроения в соответствии с клиническими показаниями.

Суточная доза может варьироваться от 5 до 20 мг, в зависимости от клинической ситуации. Увеличение дозы от рекомендованной начальной возможно только после тщательной повторной оценки состояния пациента, которая обычно проводится с интервалом не менее 24 часов.

Корректировка дозы для женщин по сравнению с мужчинами, а также для некурящих по сравнению с курящими не требуется. Однако, если присутствует несколько факторов, которые могут повлиять на всасывание оланзапина, например, пожилой возраст или женский пол, может потребоваться снижение начальной дозы. В дальнейшем, если это необходимо, увеличение дозы должно проводиться с осторожностью.

Отмена препарата должна осуществляться путем постепенного снижения дозы.

Побочные действия

Классификация частоты побочных эффектов, связанных с различными системами и органами, осуществляется согласно шкале Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ): очень часто – более 0,1%; часто – от 0,1% до 0,01%; нечасто – от 0,01% до 0,001%; редко – от 0,001% до 0,0001%; крайне редко – менее 0,0001% (включая единичные случаи):

• центральная и периферическая нервная система: очень часто – сонливость; часто – акатизия, дискинезия, головокружение, паркинсонизм; редко – судорожный синдром (особенно при наличии соответствующих данных в анамнезе); крайне редко – злокачественный нейролептический синдром (ЗНС), дистония (включая окулогирный криз) и поздняя дискинезия; резкая отмена оланзапина крайне редко может привести к потливости, бессоннице, тремору, тревоге, тошноте или рвоте;
• сердечно-сосудистая система: часто – артериальная гипотензия (включая ортостатическую); нечасто – брадикардия с коллапсом или без него; крайне редко – увеличение интервала QTc на ЭКГ, тромбоэмболии (включая тромбоз глубоких вен и эмболию легочных артерий), желудочковая тахикардия/фибрилляция, внезапная смерть;
• ЖКТ (желудочно-кишечный тракт): часто – временные антихолинергические эффекты (включая сухость во рту и запоры); крайне редко – панкреатит;
• метаболизм и питание: очень часто – увеличение массы тела; часто – улучшение аппетита; крайне редко – гипергликемия/декомпенсация сахарного диабета (иногда проявляющаяся кетоацидозом или гипогликемической комой, вплоть до летального исхода), гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипотермия;
• органы кроветворения и лимфатическая система: часто – эозинофилия; редко – лейкопения; крайне редко – тромбоцитопения, нейтропения;
• гепатобилиарная система: часто – бессимптомное временное повышение уровней печеночных трансаминаз [аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ)], особенно на начальных этапах терапии; редко – гепатит (включая холестатическое, гепатоклеточное или смешанное поражение печени);
• органы мочеполовой системы: крайне редко – приапизм, задержка мочи;
• органы опорно-двигательного аппарата: крайне редко – рабдомиолиз;
• кожа и подкожная клетчатка: нечасто – фотосенсибилизация;
• реакции гиперчувствительности: редко – кожная сыпь; крайне редко – зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции;
• прочие реакции: часто – периферические отеки, астения; крайне редко – алопеция;
• лабораторные показатели: очень часто – гиперпролактинемия с редкими клиническими проявлениями (галакторея, гинекомастия, увеличение молочных желез), уровень пролактина в большинстве случаев нормализуется спонтанно без отмены препарата; нечасто – повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК); крайне редко – повышение уровня общего билирубина и щелочной фосфатазы (ЩФ).

Наибольшее количество случаев смертей и цереброваскулярных нарушений (транзиторные ишемические атаки, инсульт) было зафиксировано в исследованиях среди пожилых пациентов с деменцией. У этой группы больных часто наблюдались нарушения походки и падения; также часто фиксировались гипертермия, недержание мочи, пневмония, эритема, зрительные галлюцинации, летаргия.

Ухудшение паркинсонических симптомов с развитием галлюцинаций часто наблюдалось у пациентов с лекарственными (вызванными приемом агонистов дофамина) психозами на фоне болезни Паркинсона.

При лечении биполярной мании отмечалось развитие нейтропении (4,1%) на фоне терапии в сочетании с вальпроевой кислотой. Комплексная терапия с препаратами лития или вальпроевой кислотой способствует увеличению частоты (> 10%) таких побочных эффектов, как сухость во рту, тремор, улучшение аппетита и увеличение массы тела. При такой комбинации часто наблюдались нарушения речи (от 1 до 10%). Прибавка в весе также фиксировалась в первые 6 недель комбинированной терапии с литием и при длительной (до 1 года) терапии оланзапином для профилактики рецидивов биполярных расстройств.

Передозировка

Симптомы передозировки оланзапином: часто встречаются (> 10%) – дизартрия, тахикардия, различные проявления экстрапирамидных расстройств, возбуждение или агрессия, потеря сознания (от легкой заторможенности до комы); менее чем в 2% случаев – конвульсии, кома, делирий, синдром нейролептической злокачественности, аспирация, угнетение дыхания, колебания артериального давления, сердечные аритмии; в крайне редких случаях – сердечно-легочная недостаточность.

Зарегистрированные данные: минимальная доза оланзапина, при которой зафиксирована острая передозировка с летальным исходом, составляет 450 мг; максимальная доза, при которой наблюдался благоприятный исход (выживание), – 1500 мг.

Специфического антидота для лечения данного состояния не существует, и вызывать рвоту не рекомендуется. Необходимо провести промывание желудка и дать активированный уголь, который снижает биодоступность оланзапина на 60%. Также требуется симптоматическая терапия с контролем жизненно важных функций и органов, включая поддержку дыхательной функции, лечение сосудистого коллапса и артериальной гипотензии. Использование допамина, эпинефрина и других симпатомиметиков с β-адреномиметической активностью не рекомендуется, так как это может усугубить артериальную гипотензию. Для выявления возможных аритмий необходим мониторинг сердечно-сосудистой системы. Пациент должен находиться под постоянным медицинским наблюдением до полного выздоровления.

Особые указания

Пациентам, страдающим от сахарного диабета, а также тем, кто имеет предрасполагающие факторы к его развитию, настоятельно рекомендуется регулярно проходить медицинские обследования для контроля состояния здоровья и измерять уровень глюкозы в крови. У таких пациентов были зарегистрированы редкие случаи гипергликемии и декомпенсации диабета, иногда с развитием кетоацидоза или кетоацидотической комы, что в некоторых случаях приводило к летальному исходу (единичные случаи). В ряде ситуаций наблюдалось увеличение массы тела перед началом декомпенсации, что могло способствовать возникновению этих побочных эффектов.

Изменения в уровне липидов требуют корректировки дозировки препаратов.

На основании опыта применения оланзапина для лечения психозов при болезни Паркинсона, было замечено, что использование дофаминомиметиков может усиливать симптомы паркинсонизма и вызывать галлюцинации. При этом эффективность оланзапина в лечении психозов не превышала таковую для плацебо. Препарат Заласта не рекомендуется для лечения данной группы пациентов.

Оланзапин не следует использовать для терапии психозов и поведенческих расстройств, связанных с деменцией, из-за повышенного риска смертности и увеличения вероятности цереброваскулярных нарушений (транзиторные ишемические атаки, инсульт). Связь между увеличением смертности и дозировкой оланзапина или продолжительностью лечения не была установлена. К факторам риска, способствующим повышению смертности, относятся: седация, дисфагия, недостаточное питание, обезвоживание, заболевания легких (включая пневмонию, в том числе аспирационную), одновременный прием бензодиазепинов и возраст старше 65 лет. Тем не менее, согласно наблюдениям, в группах, получающих оланзапин, частота смертей от этих факторов риска не была выше, чем в группе плацебо.

При использовании антипсихотиков улучшение состояния пациента может наступить в течение нескольких дней или недель. В этот период необходимо внимательно следить за состоянием больного.

Состояние, угрожающее жизни, такое как злокачественный нейролептический синдром (ЗНС), возникающее в результате терапии антипсихотиками, включая оланзапин, встречается крайне редко. Симптомы ЗНС могут включать: нарушение сознания, мышечную ригидность, лихорадку и вегетативные расстройства (тахикардия, нестабильный пульс, лабильное артериальное давление, гипергидроз, аритмии). Дополнительными признаками ЗНС могут быть: миоглобинурия (в результате рабдомиолиза), повышение уровня креатинкиназы и острая почечная недостаточность. При появлении любого из этих симптомов, а также при повышении температуры без видимых причин, необходимо отменить все нейролептики, включая Заласту.

Поздняя дискинезия при использовании оланзапина наблюдается значительно реже, чем при применении галоперидола. Риск ее возникновения возрастает с увеличением продолжительности лечения. Если у пациента, принимающего оланзапин, появляются признаки дискинезии, следует уменьшить дозу или полностью отменить Заласту, после чего симптомы могут нарастать в течение некоторого времени.

При терапии оланзапином необходимо проявлять особую осторожность при его совместном применении с другими препаратами центрального действия и алкоголем.

В очень редких случаях (менее 0,01%) прием оланзапина может привести к тромбоэмболии вен, однако причинно-следственная связь между этими событиями не установлена. Пациенты с шизофренией часто имеют повышенные риски развития венозных тромбозов (например, в результате иммобилизации), которые следует выявлять для принятия профилактических мер.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В процессе лечения необходимо проявлять осторожность при выполнении потенциально рискованных видов деятельности, включая вождение автомобиля, которые требуют быстрой реакции и высокой сосредоточенности.

Применение при беременности и лактации

Применение Заласты у женщин в положении имеет ограниченный опыт, поэтому оланзапин назначается беременным только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможные риски для плода. Важно, чтобы женщина сообщила своему врачу о планируемой или уже наступившей беременности во время приема оланзапина. Зафиксированы редкие случаи тремора, повышенного артериального давления, сонливости и летаргии у новорожденных, чьи матери принимали оланзапин в третьем триместре беременности.

Исследования показали, что оланзапин проникает в грудное молоко, и средняя доза, получаемая ребенком при достижении равновесной концентрации у матери, составляет до 1,8% от дозы оланзапина, принимаемой матерью (мг/кг). Поэтому грудное вскармливание во время лечения Заластой не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность использования препарата у детей и подростков младше 18 лет не были подтверждены, поэтому применение Заласты в этой возрастной группе противопоказано.

При нарушениях функции почек

Пациентам, страдающим заболеваниями почек, советуется снизить начальную дозу до 5 мг в сутки, при этом последующее увеличение дозы должно осуществляться с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

Пациентам, страдающим заболеваниями печени, рекомендуется снизить начальную дозу до 5 мг в сутки, так как в начале терапии может наблюдаться бессимптомное увеличение уровня печеночных трансаминаз (АЛТ и ACT). Если изначально уровни ACT/АЛТ повышены, имеется печеночная недостаточность или состояния, которые могут ограничивать функции печени, а также при использовании в сочетании с гепатотоксичными препаратами, таблетки Заласта следует принимать с осторожностью. Увеличение уровней АЛТ/ACT во время лечения требует тщательного наблюдения за пациентом и, возможно, снижения дозы лекарства. При диагностировании гепатита (включая холестатический, гепатоклеточный или смешанный) оланзапин необходимо отменить.

Применение в пожилом возрасте

Снижение начальной дозы до 5 мг в сутки у пациентов старше 65 лет может быть оправдано при наличии определенных факторов риска, таких как застойная сердечная недостаточность, врожденный синдром удлиненного интервала QT, гипертрофия миокарда, гипокалиемия и гипомагниемия. В таких случаях Заласту следует принимать с особой осторожностью.

Хотя постуральная артериальная гипотензия у пожилых людей встречается нечасто, рекомендуется периодически контролировать артериальное давление у пациентов этой возрастной группы.

Лекарственное взаимодействие

• ингибиторы CYP1A2: значительно уменьшают клиренс оланзапина при совместном применении с флувоксамином, ципрофлоксацином и другими ингибиторами CYP1A2. Начало терапии Заластой рекомендуется с более низких доз; также может потребоваться снижение дозы оланзапина при добавлении ингибиторов CYP1A2 к лечению;
• индукторы CYP1A2: у курящих пациентов или при использовании карбамазепина возможно увеличение клиренса оланзапина, что приводит к снижению его концентрации в плазме. Рекомендуется клиническое наблюдение, так как в некоторых случаях может потребоваться увеличение дозы препарата;
• активированный уголь: при пероральном приеме снижает абсорбцию оланзапина на 50–60%, поэтому его следует принимать не менее чем за два часа до или после Заласты;
• антациды, содержащие магний или алюминий (в однократной дозе), циметидин, флуоксетин: не оказывают влияния на фармакокинетику оланзапина;
• прямые и непрямые агонисты дофамина: оланзапин может ослаблять их эффект;
• трициклические антидепрессанты, варфарин, теофиллин, диазепам: не было выявлено угнетения их метаболизма оланзапином;
• литий, бипериден: при совместном применении с оланзапином взаимодействия не наблюдается;
• вальпроевая кислота: изменения дозировки не требуются;
• другие препараты центрального действия: следует применять с осторожностью в комбинации с оланзапином;
• препараты, содержащие этанол, алкоголь: однократная доза алкоголя (45 мг/70 кг) не оказывает фармакокинетического эффекта при приеме Заласты, но может усиливать депрессивное воздействие на центральную нервную систему.

Аналоги

Среди аналогов Заласты можно выделить следующие препараты: Нормитон, Заласта Ку-таб, Оланекс, Зипрекса, Зипрекса Зидис, Оланзапин, Эголанза, Парнасан и другие.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре ниже 30 °C.

Срок хранения: таблетки 5 и 10 мг – 5 лет; таблетки 2,5; 7,5; 15 и 20 мг – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Заласте

Отзывы врачей, использующих Заласту в своей практике, в основном положительные. Специалисты подчеркивают выраженное антипсихотическое действие данного препарата, а также его высокую эффективность как в отношении позитивной, так и негативной симптоматики. Заласта демонстрирует лучшие результаты в предотвращении обострений у пациентов с шизофренией по сравнению с традиционными антипсихотиками. Кроме того, отмечается положительная динамика при использовании Заласты для профилактики биполярных аффективных расстройств.

Пациенты, оставляющие отзывы о Заласте, также отмечают улучшение своего самочувствия в ходе терапии, однако выражают недовольство относительно высокой стоимости препарата. Часто упоминается о наличии значительного числа побочных эффектов, особенно о резком увеличении аппетита и, как следствие, наборе веса.

Цена на Заласту в аптеках

В сети аптек доступны таблетки Заласты, преимущественно в дозировках 5 и 10 мг. Ориентировочная стоимость: таблетки 5 мг (упаковка по 28 штук) – примерно 1300 рублей; таблетки 10 мг (упаковка по 28 штук) – от 2500 рублей и выше.

Вопрос-ответ

Для чего таблетки Заласта?

— Препарат Заласта® Ку-таб показан для лечения умеренных или тяжелых эпизодов мании. У пациентов с маниакальными эпизодами при хорошем эффекте терапии оланзапином препарат показан для профилактики рецидивов мании при биполярном расстройстве.

Кому назначают заласту?

Оланзапин является антипсихотическим препаратом второго поколения (атипичным). Было одобрено как лекарство для лечения шизофрении, если пациент старше 13 лет, и биполярного расстройства, включая смешанные или маниакальные эпизоды.

От чего помогает оланзапин?

Применяется для лечения биполярного расстройства. Препарат используют для лечения шизофрении. Применяется для лечения депрессии. Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям.

Сколько стоит препарат Заласта?

Таблетки – цена 857 руб., купить в интернет-аптеке в Москве Заласта 10 мг 28 шт.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные принципы заласты, чтобы лучше понять, как она влияет на ваше здоровье и самочувствие. Это поможет вам осознанно подходить к выбору продуктов и режиму питания.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на состав продуктов, которые вы употребляете. Выбирайте те, которые содержат натуральные ингредиенты и минимальное количество добавок, чтобы избежать негативного влияния на организм.

СОВЕТ №3

Регулярно проводите анализ своего рациона и старайтесь включать разнообразные источники питательных веществ. Это поможет вам поддерживать баланс и получать все необходимые витамины и минералы.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности физической активности. Заласта будет более эффективной в сочетании с регулярными упражнениями, которые помогут поддерживать здоровье и хорошее самочувствие.