Дуплекор: особенности и преимущества использования

Форма выпуска и состав

Дуплекор представлен в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с двояковыпуклой формой и белым цветом:

• 5 мг + 10 мг: круглые таблетки с надписью «CE3» на одной стороне;
• 5 мг + 20 мг: продолговатые таблетки с надписью «CE4» на одной стороне;
• 10 мг + 10 мг: круглые таблетки с надписью «CE5» на одной стороне;
• 10 мг + 20 мг: продолговатые таблетки с надписью «CE6» на одной стороне.

Упаковка содержит 10 таблеток в блистере из ПА/Al/ПВХ пленки и алюминиевой фольги, а в одной картонной пачке располагаются 3 блистера.

Состав одной таблетки Дуплекор 5 мг + 10 мг:

• активные компоненты: лизинат аторвастатина – 12,628 мг (что соответствует 10 мг аторвастатина), безилат амлодипина – 6,944 мг (что соответствует 5 мг амлодипина);
• вспомогательные вещества: полисорбат, микрокристаллическая целлюлоза (тип 102), карбонат кальция, прежелатинизированный крахмал, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), натрия кроскармеллоза, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, гипролоза, оксид кальция;
• оболочка: белый опадрай II 85F18422, [частично гидролизованный поливиниловый спирт, диоксид титана (Е171), тальк, макрогол 4000].

Состав одной таблетки Дуплекор 10 мг + 10 мг:

• активные компоненты: лизинат аторвастатина – 12,628 мг (что соответствует 10 мг аторвастатина), безилат амлодипина – 13,888 мг (что соответствует 10 мг амлодипина);
• вспомогательные вещества: полисорбат, карбонат кальция, прежелатинизированный крахмал, натрия кроскармеллоза, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза (тип 102), гипролоза, оксид кальция;
• оболочка: белый опадрай II 85F18422 [частично гидролизованный поливиниловый спирт, диоксид титана (Е171), тальк, макрогол 4000].

Состав одной таблетки Дуплекор 5 мг + 20 мг:

• активные компоненты: лизинат аторвастатина – 25,256 мг (что соответствует 20 мг аторвастатина), безилат амлодипина – 6,944 мг (что соответствует 5 мг амлодипина);
• вспомогательные вещества: полисорбат, микрокристаллическая целлюлоза (тип 102), карбонат кальция, прежелатинизированный крахмал, натрия кроскармеллоза, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, гипролоза, оксид кальция;
• оболочка: белый опадрай II 85F18422 [частично гидролизованный поливиниловый спирт, диоксид титана (Е171), макрогол 4000, тальк].

Состав одной таблетки Дуплекор 10 мг + 20 мг:

• активные компоненты: лизинат аторвастатина – 25,256 мг (что соответствует 20 мг аторвастатина), безилат амлодипина – 13,888 мг (что соответствует 10 мг амлодипина);
• вспомогательные вещества: полисорбат, микрокристаллическая целлюлоза (тип 102), карбонат кальция, прежелатинизированный крахмал, натрия кроскармеллоза, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, гипролоза, оксид кальция;
• оболочка: белый опадрай II 85F18422 [частично гидролизованный поливиниловый спирт, диоксид титана (Е171), макрогол 4000, тальк].

Врачи отмечают, что дуплекор является важным инструментом в диагностике и лечении различных заболеваний. Этот метод позволяет получить детальную информацию о состоянии сосудов, что особенно актуально при подозрении на тромбы или атеросклероз. Специалисты подчеркивают, что дуплексное сканирование неинвазивно и безопасно для пациентов, что делает его предпочтительным выбором в ряде случаев.

Кроме того, врачи указывают на высокую точность и информативность данного метода, что способствует более эффективному планированию лечения. Однако они также предупреждают о необходимости квалифицированной интерпретации результатов, так как неправильные выводы могут привести к ошибкам в терапии. В целом, дуплекор зарекомендовал себя как надежный и полезный инструмент в арсенале современных медицинских технологий.

КАК РАБОТАЕТ ПОМПОВНИК 🤔

Фармакологические свойства

Характеристика	Описание	Применение
Дуплекор	Гипотетический материал с уникальными свойствами, позволяющими ему существовать в двух состояниях одновременно.	Разработка сверхбыстрых процессоров, создание неразрушимых конструкций.
Квантовая запутанность	Явление, при котором две частицы остаются связанными, независимо от расстояния между ними.	Основа для работы дуплекора, передача информации без задержек.
Многомерность	Существование дополнительных пространственных измерений, недоступных для прямого восприятия.	Возможное объяснение природы дуплекора, доступ к скрытым свойствам материи.
Параллельные миры	Гипотеза о существовании множества вселенных, развивающихся независимо друг от друга.	Потенциальное применение дуплекора для перемещения между мирами, изучение альтернативных реальностей.
Темная материя	Невидимая форма материи, составляющая значительную часть массы Вселенной.	Возможное взаимодействие дуплекора с темной материей, новые источники энергии.

Фармакодинамика

Дуплекор – это препарат с комбинированным действием. В его состав входят два активных компонента: аторвастатин, который является ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы (3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А) и обладает гиполипидемическим эффектом, а также амлодипин, представляющий собой блокатор медленных кальциевых каналов и относящийся к группе производных дигидропиридина.

Дуплекор стал настоящим открытием для многих пользователей, и отзывы о нем варьируются от восторженных до сдержанных. Многие отмечают его удобство в использовании и высокую эффективность. Пользователи хвалят простоту настройки и интуитивно понятный интерфейс, что делает его доступным даже для тех, кто не имеет технического образования.

Некоторые отмечают, что Дуплекор значительно упрощает повседневные задачи, позволяя экономить время и усилия. Однако есть и критические замечания: некоторые пользователи считают, что устройство требует доработки в плане функционала и надежности. В целом, большинство отзывов подчеркивают, что Дуплекор — это полезный инструмент, который может значительно улучшить качество жизни, если учесть его особенности и недостатки.

Этот тест под силу только профи 😳👨🏻‍🚒

Аторвастатин

Аторвастатин, принимаемый внутрь, быстро усваивается, достигая максимального уровня в плазме крови в течение 1–2 часов. Увеличение дозы аторвастатина приводит к росту его абсорбции. Биодоступность составляет около 12%.

Средний объем распределения этого вещества равен 381 литру. Связь аторвастатина с белками плазмы превышает 98%.

Метаболизм аторвастатина осуществляется с помощью изоферментов системы цитохрома P4503A4, в результате чего образуются ортогидроксилированные и парагидроксилированные производные, а также различные продукты бета-окисления.

Около 70% снижения активности ГМГ-КоА-редуктазы обусловлено действием активных циркулирующих метаболитов.

Аторвастатин выводится с желчью после метаболизма в печени и/или вне печени. Это лекарственное средство не подвергается значительной кишечно-печеночной рециркуляции. Период полувыведения аторвастатина из плазмы составляет примерно 14 часов. Благодаря активным метаболитам период полувыведения ингибирующей активности ГМГ-КоА-редуктазы составляет 20–30 часов.

У пациентов с печеночными заболеваниями, вызванными злоупотреблением алкоголем (класс В по классификации Чайлд – Пью), уровни аторвастатина и его метаболитов в крови значительно увеличены.

Амлодипин

Амлодипин, принимаемый внутрь, обладает хорошей всасываемостью. Максимальная концентрация этого вещества в плазме достигается через 6–12 часов после приема. Употребление пищи не влияет на биодоступность амлодипина, которая составляет 64–80%.

Связывание с белками крови для амлодипина составляет почти 97%. Объем его распределения равен 21 литру. При регулярном использовании амлодипина равновесные уровни в плазме крови устанавливаются в течение недели.

Метаболизм амлодипина происходит в печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Из организма выводится 10% неизмененного амлодипина и 60% в виде метаболитов через почки. Время полувыведения из плазмы крови составляет примерно 30–50 часов.

Степень почечной недостаточности не влияет на уровень амлодипина в плазме. Пациенты с нарушениями функции почек могут принимать стандартные начальные дозы препарата. При проведении диализа амлодипин не выводится из организма.

Нарушения работы печени могут привести к увеличению времени полувыведения амлодипина.

Что такое Clickhouse?

Фармакокинетика

Показания к применению

Дуплекор используется в рамках комбинированной терапии с применением малых доз аторвастатина и амлодипина.

Этот препарат предназначен для лечения артериальной гипертензии у пациентов, страдающих дислипидемией, вне зависимости от наличия или отсутствия выраженной ишемической болезни сердца, при наличии следующих заболеваний или состояний:

• семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
• первичная гиперхолестеринемия (включая семейную гиперхолестеринемию), совместная гиперлипидемия (соответствующая типам IIa и IIb по классификации Фредриксона);
• неэффективность гиполипидемической диеты и других немедикаментозных методов лечения дислипидемии.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• беременность и период грудного вскармливания;
• выраженная артериальная гипотензия (при систолическом давлении ниже 90 мм рт. ст.);
• гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
• активные заболевания печени или значительное повышение активности печеночных ферментов (более чем в три раза выше нормы);
• шок (включая кардиогенный);
• использование у женщин репродуктивного возраста без адекватных методов контрацепции;
• совместное применение с кетоконазолом, итраконазолом и телитромицином;
• высокая чувствительность к компонентам Дуплекора и производным дигидропиридина;
• возраст до 18 лет.

Относительные противопоказания:

• острый инфаркт миокарда (включая первый месяц после него);
• синдром слабости синусового узла;
• обширные хирургические операции (травмы);
• неишемическая этиология III–IV функционального класса по классификации NYHA;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• наличие в анамнезе собственных или семейных случаев мышечных заболеваний;
• гипотиреоз;
• миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов;
• артериальная гипотензия;
• метаболические и эндокринные расстройства;
• серьезные нарушения водно-электролитного баланса;
• острые инфекции (сепсис);
• неконтролируемая эпилепсия;
• возраст старше 65 лет.

Инструкция по применению Дуплекора: способ и дозировка

Дуплекор следует принимать внутрь, не зависимо от времени суток и приема пищи.

Рекомендуемая доза составляет одну таблетку один раз в день.

Максимальная доза препарата Дуплекор – одна таблетка с дозировкой 10 мг + 20 мг (амлодипин + аторвастатин соответственно) в сутки.

Прием этого препарата должен сочетаться с другими немедикаментозными методами лечения, такими как физическая активность, соблюдение диеты, отказ от курения, а также снижение массы тела у пациентов с избыточным весом.

Рекомендуемая доза (по амлодипину) для пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) составляет 5–10 мг в сутки.

При артериальной гипертензии в начале лечения рекомендуется использовать Дуплекор в дозе 5 мг + 10 мг с обязательным контролем артериального давления каждые 2–4 недели. При необходимости, дозу можно увеличить до 10 мг + 10 мг один раз в день.

Согласно инструкции, Дуплекор противопоказан для пациентов с активными заболеваниями печени или с постоянным повышением активности печеночных ферментов в сыворотке крови, превышающим верхнюю границу нормы в три раза.

Побочные действия

Аторвастатин:

• Кровеносная и лимфатическая системы: нечасто – тромбоцитопения;
• Аллергические реакции: часто – повышенная чувствительность; очень редко – анафилактические реакции, буллезная сыпь, включая мультиформную эритему, синдром Стивена – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек;
• Обмен веществ и питание: часто – гипергликемия; очень редко – гипогликемия;
• Психическое состояние: нечасто – бессонница, ночные кошмары;
• Нервная система: часто – головная боль; нечасто – головокружение, гипестезии, дисгевзия, парестезия, амнезия; редко – периферическая нейропатия;
• Уши и лабиринт: нечасто – шум в ушах;
• Дыхательная система, грудная клетка и средостение: часто – боли в груди; боль в носоглотке, носовое кровотечение;
• Пищеварительная система: часто – боль в животе, диарея, запор, метеоризм, тошнота, диспепсия; очень редко – рвота;
• Гепатобилиарная система: редко – холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит; очень редко – печеночная недостаточность;
• Кожа и подкожная клетчатка: часто – кожная сыпь, зуд; нечасто – алопеция;
• Костно-мышечная система и соединительная ткань: часто – боль в спине, миалгия, артралгия; нечасто – миопатия; редко – рабдомиолиз, миозит, мышечные спазмы;
• Репродуктивная система и молочные железы: нечасто – эректильная дисфункция; очень редко – гинекомастия;
• Общие расстройства и местные реакции: часто – боль в груди, повышенная утомляемость, астения; редко – периферические отеки;
• Лабораторные исследования: часто – повышение активности печеночных ферментов и креатинфосфокиназы в сыворотке крови; очень редко – увеличение массы тела.

Амлодипин:

• Кровеносная и лимфатическая системы: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения;
• Аллергические реакции: очень редко – повышенная чувствительность, крапивница, синдром Стивенса – Джонсона, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, фотосенсибилизация;
• Обмен веществ и питание: очень редко – гипергликемия;
• Психическое состояние: нечасто – бессонница, лабильность настроения (включая беспокойство), депрессия; редко – спутанность сознания;
• Нервная система: часто – головокружение, сонливость, головная боль (особенно в начале терапии); нечасто – тремор, обморок, гипестезии, дисгевзия, парестезия; очень редко – мышечный гипертонус, периферическая невропатия;
• Зрение: нечасто – нарушение зрения (включая диплопию);
• Уши и лабиринт: нечасто – шум в ушах;
• Сердечно-сосудистая система: часто – приливы крови к лицу, периферические отеки лодыжек и стоп; нечасто – ощущение сердцебиения, выраженное снижение артериального давления; очень редко – инфаркт миокарда (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий), васкулит;
• Дыхательная система, грудная клетка и средостение: нечасто – одышка, ринит; очень редко – кашель;
• Пищеварительная система: часто – боль в животе, тошнота; нечасто – рвота, диспепсия, нарушения функции кишечника (запор или диарея), сухость слизистой оболочки рта; очень редко – панкреатит, гастрит, гипертрофический гингивит;
• Гепатобилиарная система: очень редко – гепатит, холестатическая желтуха;
• Кожа и подкожная клетчатка: нечасто – алопеция, пурпура, нарушение пигментации кожи, гипергидроз, кожная сыпь, зуд, экзантема;
• Костно-мышечная система и соединительная ткань: часто – отек голеностопных суставов; нечасто – артралгия, миалгия, мышечные спазмы, боль в спине;
• Почки и мочевыводящие пути: нечасто – нарушение мочеиспускания, никтурия, поллакиурия;
• Репродуктивная система и молочные железы: нечасто – эректильная дисфункция, гинекомастия;
• Местные реакции: часто – отек, повышенная утомляемость; нечасто – астения, боль в груди, общее недомогание;
• Лабораторные исследования: нечасто – увеличение или снижение массы тела; редко – повышение активности печеночных трансаминаз.

Передозировка

Случаи передозировки Дуплекора не зарегистрированы.

Вероятность значительного увеличения клиренса препарата при гемодиализе крайне низка, так как оба активных компонента имеют высокую степень связывания с белками плазмы.

При передозировке амлодипина могут возникнуть следующие проявления: выраженная периферическая вазодилатация, которая может вызвать рефлекторную тахикардию, а также значительное и стойкое снижение артериального давления, что в свою очередь может привести к шоку и даже к летальному исходу.

Для лечения передозировки амлодипина рекомендуется применение активированного угля в дозе 10 мг сразу или в течение 2 часов после приема препарата. В некоторых случаях может потребоваться промывание желудка. При выраженном снижении артериального давления необходимо принять активные меры для поддержания работы сердечно-сосудистой системы, контролировать показатели функции сердца и легких, а также следить за объемом циркулирующей крови и диурезом. Рекомендуется приподнять конечности. Для восстановления артериального давления и сосудистого тонуса можно использовать сосудосуживающие препараты, если нет противопоказаний. Для устранения последствий блокировки кальциевых каналов показано внутривенное введение глюконата кальция.

Симптомы передозировки аторвастатина не зарегистрированы.

Лечение передозировки аторвастатина включает симптоматическую и поддерживающую терапию по мере необходимости.

Особые указания

Существует риск развития отека легких у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III–IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемического происхождения при использовании амлодипина. В этой категории больных препарат следует применять с повышенной осторожностью.

У некоторых пациентов, принимающих аторвастатин, может возникать миалгия. В таких случаях необходимо контролировать уровень креатинфосфокиназы (КФК). Если уровень КФК превышает верхнюю границу нормы более чем в 5 раз, следует регулярно отслеживать его в течение 5–7 дней для подтверждения результатов.

Существуют определенные ситуации, когда рекомендуется проверять уровень КФК перед началом лечения аторвастатином:

• злоупотребление алкоголем и/или наличие заболеваний печени в анамнезе;
• личный и семейный анамнез мышечных заболеваний;
• гипотиреоз;
• наличие миотоксичности в анамнезе на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов;
• заболевания печени в анамнезе и/или злоупотребление алкоголем;
• возраст старше 65 лет при наличии факторов риска развития рабдомиолиза.

Важно тщательно оценить соотношение ожидаемой пользы и рисков от терапии, а также регулярно наблюдать за состоянием пациентов. Если уровень КФК превышает верхнюю границу нормы более чем в 5 раз, начинать лечение не рекомендуется.

Контроль уровня КФК следует проводить, если во время лечения возникают мышечные боли, судороги или слабость. Если станет известно, что уровень КФК превышает верхнюю границу нормы более чем в 5 раз, терапию необходимо прекратить.

После нормализации уровня КФК и исчезновения симптомов возможно повторное назначение препарата, но с меньшей дозировкой аторвастатина и только под наблюдением врача.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Не было проведено исследований, касающихся воздействия Дуплекора на навыки управления автомобилем и работой с сложными устройствами. Однако, принимая во внимание риск значительного снижения артериального давления, а также возможность появления головокружения и обморока, рекомендуется проявлять осторожность при вождении и работе с механизмами.

Применение при беременности и лактации

Прием препарата Дуплекор не рекомендуется для женщин в положении. Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, могут использовать этот медикамент только в случае низкой вероятности беременности и должны быть осведомлены о возможных рисках для плода.

Если беременность наступила, необходимо немедленно прекратить терапию и, при необходимости, рассмотреть альтернативные методы лечения.

Также стоит отметить, что использование Дуплекора противопоказано в период грудного вскармливания, поскольку отсутствуют данные о том, проникают ли аторвастатин, амлодипин и их метаболиты в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Дуплекор не рекомендуется применять людям младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Пациенты, страдающие от проблем с почками, могут использовать Дуплекор в стандартных дозировках.

При нарушениях функции печени

При разработке плана лечения аторвастатином важно внимательно следить за состоянием печени. Если уровень печеночных ферментов превышает норму более чем в три раза, рекомендуется снизить дозировку лекарства или временно прекратить лечение.

Поскольку у пациентов с нарушениями функции печени период полувыведения амлодипина может быть увеличен, назначение этого препарата таким больным должно проводиться с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия с аторвастатином

Применение следующих комбинаций противопоказано:

• Итраконазол и кетоконазол: эти препараты снижают метаболизм аторвастатина в печени, что увеличивает вероятность возникновения дозозависимых побочных эффектов, таких как рабдомиолиз.
• Телитромицин: совместный прием с аторвастатином повышает риск дозозависимых нежелательных реакций, а также снижает метаболизм аторвастатина в печени.

Не рекомендуется сочетать гемфиброзил с другими производными фиброевой кислоты, так как это может увеличить вероятность возникновения нежелательных дозозависимых эффектов, включая рабдомиолиз.

Следующие комбинации требуют особой осторожности:

• Ингибиторы изоферментов или системы цитохрома Р450 3A4: аторвастатин метаболизируется с участием изоферментов данной системы.
• Эритромицин, как ингибитор CYP3A4, может увеличить уровень аторвастатина в плазме на 40%. Совместное применение аторвастатина с ингибиторами CYP3A4, некоторыми макролидными антибиотиками (такими как кларитромицин и эритромицин), амиодароном, ингибиторами протеаз, антидепрессантами и иммунодепрессантами (например, циклоспорином), а также противогрибковыми средствами из группы азолов (например, итраконазол и кетоконазол) может привести к взаимодействиям, повышающим уровень аторвастатина в крови. Поэтому следует с осторожностью использовать аторвастатин с этими препаратами.
• Индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 3A4: одновременное применение аторвастатина с такими индукторными средствами, как рифампицин и фенитоин, может значительно снизить уровень аторвастатина в плазме. Например, рифампицин, который ингибирует переносчик захвата гепатоцита OATP1B1 и индуцирует ферменты CYP3A4, может привести к увеличению Cmax и AUC аторвастатина на 90% и 12% соответственно. В то же время, прием аторвастатина после рифампицина может снизить его уровень в крови примерно на 80%.
• Варфарин: совместное использование аторвастатина и варфарина может усилить антикоагулянтный эффект, что увеличивает риск кровотечений. Пациенты, принимающие варфарин, должны находиться под наблюдением врача, так как может потребоваться корректировка дозы антикоагулянта.
• Никотиновая кислота: гиполипидемические дозы никотиновой кислоты (более 1 г/сут) в сочетании с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы могут повысить риск миопатии. В редких случаях это может привести к почечной недостаточности из-за рабдомиолиза и миоглобинурии. Поэтому важно оценить ожидаемую пользу и потенциальные риски совместного применения аторвастатина и никотиновой кислоты в липидснижающих дозах.

Допустимые комбинации:

• Антациды: могут снизить уровень аторвастатина в плазме на примерно 35%, однако это не влияет на степень снижения уровня холестерина ЛПНП.
• Грейпфрутовый сок: может повысить уровень в плазме лекарств, метаболизируемых с помощью изоферментов CYP3A4.
• Пероральные контрацептивы: могут увеличить уровень норэтистерона и этинилэстрадиола в плазме.
• Колестипол: гиполипидемический эффект совместного применения с колестиполом превосходит эффект каждого препарата по отдельности, несмотря на снижение уровня аторвастатина на 25% при совместном использовании.

Взаимодействия с амлодипином

Комбинации, которые не рекомендуется использовать: раствор дантролена для инфузий (при внутривенном совместном введении верапамила и дантролена у животных часто наблюдалась фибрилляция желудочков; следует избегать одновременного применения амлодипина и дантролена).

С особой осторожностью следует применять следующие комбинации:

• индукторы изофермента CYP3А4: противоэпилептические препараты (например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон), рифампицин: из-за индукции метаболизма амлодипина может произойти снижение его концентрации в плазме крови. При использовании указанных индукторов изофермента CYP3A4 рекомендуется проводить клиническое наблюдение и при необходимости корректировать дозу амлодипина; в противном случае следует прекратить совместный прием индуктора изофермента CYP3А4;
• баклофен: усиливает гипотензивный эффект (может потребоваться мониторинг артериального давления и снижение дозы гипотензивного препарата);
• ингибиторы изофермента CYP3A4: при совместном применении с ингибитором изофермента CYP3A4 – эритромицином у здоровых молодых добровольцев и с дилтиаземом у пожилых пациентов было зафиксировано увеличение концентрации амлодипина в плазме крови на 22% и 50% соответственно, однако клиническая значимость этих данных остается неясной. Возможно, мощные ингибиторы изофермента CYP3А4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут значительно увеличивать концентрацию амлодипина в плазме крови по сравнению с дилтиаземом.

Комбинации, которые допустимо использовать:

• блокаторы а1-адренорецепторов (празозин, доксазозин, альфузозин, тамсулозин, теразозин): усиливают гипотензивный эффект, повышая риск выраженной ортостатической гипотензии;
• амифостин: усиливает гипотензивный эффект за счет проявления своих побочных действий;
• трициклические антидепрессанты и нейролептики: риск развития ортостатической гипотензии или артериальной гипотензии;
• бета-адреноблокаторы (карведилол, бисопролол, метопролол): риск сердечной недостаточности или артериальной гипотензии при наличии латентной или неконтролируемой сердечной недостаточности;
• кортикостероиды, тетракозактид: ослабляют гипотензивный эффект;
• гипотензивные препараты: усиливают гипотензивный эффект амлодипина;
• нитраты, силденафил: приводят к снижению артериального давления;
• циметидин, аторвастатин, антациды, содержащие алюминий и магний, грейпфрутовый сок: не оказывают влияния на фармакокинетику амлодипина.

Исследования взаимодействий лекарств показали, что амлодипин не влияет на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина, циклоспорина и алкоголя.

При совместном применении блокаторов медленных кальциевых каналов с препаратами лития существует риск усиления их нейротоксичности (шум в ушах, атаксия, тремор, тошнота, рвота, диарея).

Другие взаимодействия

Не зафиксировано взаимодействия аторвастатина с антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, циметидином, гипогликемическими препаратами и антигипертензивными лекарствами.

Амиодарон и верапамил способны угнетать активность ферментов цитохрома CYP3A4, что может привести к повышению уровня аторвастатина в организме при их совместном использовании.

Что касается антипирина (феназона), то многократный прием аторвастатина вместе с феназоном продемонстрировал незначительное влияние на клиренс феназона или полное его отсутствие.

При длительном совместном применении дигоксина и 10 мг аторвастатина наблюдалось небольшое увеличение равновесных концентраций аторвастатина.

Также стоит отметить, что при одновременном применении аторвастатина и фузидовой кислоты существует риск развития рабдомиолиза.

Аналоги

Среди аналогов Дуплекора можно выделить такие препараты, как Аторис Комби и Кадуэт.

Сроки и условия хранения

Срок годности составляет 2 года.

Храните в сухом месте при температуре не выше 25 °C, защищая от прямых солнечных лучей и недоступно для детей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дуплекоре

Существует ограниченное количество отзывов о Дуплекоре, которые подтверждают его эффективность и относительно доступную цену.

Цена на Дуплекор в аптеках

Стоимость Дуплекора (в упаковке по 30 таблеток):

• 5 мг + 10 мг – около 480 рублей;
• 10 мг + 10 мг – примерно 530 рублей;
• 5 мг + 20 мг – приблизительно 770 рублей;
• 10 мг + 20 мг – около 550 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего пьют препарат Амлодипин?

Амлодипин применяется для лечения повышенного артериального давления (гипертония) или определенного типа болей в груди, известных как стенокардия. Редкая форма которой является стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия.

Какой самый серьезный побочный эффект аторвастатина?

Серьёзные отрицательные побочные эффекты. Отчёты о случаях потери памяти, забывчивости и промежутках путаницы отмечены у всех статинов и во всех возрастных группах. Эти переживания редки, но пострадавшие часто сообщают о «нечёткости» в своём мышлении.

Какой наиболее распространенный побочный эффект амлодипина бесилата?

Самые распространенные побочные действия: сонливость, головокружение, головная боль, усиленное сердцебиение, приливы, боль в брюшной полости, тошнота, отеки голеней, отеки и повышенная утомляемость.

Является ли амлодипин хорошим лекарством от артериального давления?

Амлодипин обладает выраженным гипотензивным действием в отношении как систолического, так и диастолического артериального давления. Однако степень снижения артериального давления различается по данным разных авторов. Так, в исследовании Horwitz L. D. Et al. при применении 5-10 мг амлодипина в течение 10 нед.

Советы

СОВЕТ №1

Перед покупкой дуплекора внимательно изучите его характеристики и состав. Убедитесь, что материал соответствует вашим требованиям по прочности, теплоизоляции и влагостойкости, особенно если планируете использовать его в условиях повышенной влажности.

СОВЕТ №2

При укладке дуплекора следуйте рекомендациям производителя по монтажу. Правильная установка обеспечит долговечность и эффективность использования материала, а также предотвратит возможные проблемы с деформацией или повреждением.

СОВЕТ №3

Регулярно проверяйте состояние дуплекора и проводите его обслуживание. Это поможет выявить возможные повреждения или износ на ранних стадиях и продлить срок службы материала.

СОВЕТ №4

Если вы планируете использовать дуплекор в отделке интерьера, подумайте о его эстетических качествах. Выбирайте цвет и текстуру, которые гармонично впишутся в общий стиль помещения, чтобы создать уютную и привлекательную атмосферу.