Флемоклав Солютаб: инструкция по применению и отзывы

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Флемоклава Солютаб представлена в виде диспергируемых таблеток, имеющих продолговатую форму и окраску от желтого до белого с коричневыми вкраплениями. На таблетках имеется маркировка «421», «422», «424» или «425», а также логотип производителя. Таблетки не имеют разделительной риски. Упаковка с надписями «421», «422», «424» содержит по 4 таблетки в блистере, в картонной коробке — 5 блистеров; упаковка «425» включает по 7 таблеток в блистере, в картонной упаковке — 2 блистера.

Состав одной таблетки:

• активные вещества: амоксициллин и клавулановая кислота — в таблетках с маркировкой «421» содержится 125 мг и 31,25 мг, в «422» — 250 мг и 62,5 мг, в «424» — 500 мг и 125 мг, в «425» — 875 мг и 125 мг соответственно (в виде амоксициллина тригидрата и клавуланата калия 145,7 мг и 37,2 мг, 291 мг и 74,5 мг, 528,8 мг и 148,9 мг, 1019,8 мг и 148,9 мг соответственно);
• вспомогательные вещества: кросповидон, абрикосовый ароматизатор, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, сахарин, ванилин.

Врачи отмечают, что Флемоклав Солютаб является эффективным антибиотиком, который широко используется для лечения различных инфекционных заболеваний. Его активные компоненты, амоксициллин и клавулановая кислота, обеспечивают широкий спектр действия, позволяя справляться с бактериями, устойчивыми к другим антибиотикам. Специалисты подчеркивают, что препарат хорошо переносится пациентами и имеет минимальные побочные эффекты, что делает его безопасным выбором для лечения как взрослых, так и детей. Однако врачи рекомендуют использовать Флемоклав Солютаб только по назначению, чтобы избежать развития антибиотикорезистентности. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие аллергий или сопутствующих заболеваний, что позволяет достичь наилучших результатов в терапии.

Флемоклав Солютаб | аналоги

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой полусинтетический антибиотик с широким спектром действия, который активно воздействует на множество как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Однако это вещество подвержено разрушению под воздействием бета-лактамаз, что делает его неэффективным против микроорганизмов, вырабатывающих данный фермент. Клавулановая кислота, являющаяся ингибитором бета-лактамаз, по своей структуре напоминает пенициллины и обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруживаемых у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота демонстрирует хорошую эффективность против плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего вызывают резистентность бактерий. Однако ее действие на хромосомные бета-лактамазы 1 типа, которые не поддаются ингибированию клавулановой кислотой, весьма ограничено. Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой защищает антибиотик от разрушения ферментами бета-лактамаз, что способствует расширению его антибактериального действия.

В лабораторных условиях к препарату проявляют высокую чувствительность следующие микроорганизмы:

• грамотрицательные анаэробы: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens;
• грамположительные анаэробы: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, Clostridium spp.;
• грамотрицательные аэробы: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• грамположительные аэробы: коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину), Staphylococcus saprophyticus и Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Bacillus anthracis, Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes;
• различные: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

К микроорганизмам, обладающим приобретенной резистентностью к активным компонентам Флемоклава Солютаб, можно отнести:

• грамположительные аэробы: стрептококки группы Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium spp.;
• грамотрицательные аэробы: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca.

Некоторые микроорганизмы демонстрируют естественную устойчивость к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой:

• грамотрицательные аэробы: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella morganii, Legionella pneumophila;
• прочие: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Coxiella burnetii.

Флемоклав Солютаб — это антибиотик, который часто обсуждают в медицинских кругах и среди пациентов. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении различных инфекций, таких как бронхит, синусит и инфекции мочевыводящих путей. В отзывах упоминается, что препарат быстро помогает справиться с симптомами и облегчает состояние. Однако некоторые пациенты также делятся негативным опытом, указывая на возможные побочные эффекты, такие как расстройства пищеварения или аллергические реакции. Важно отметить, что назначение Флемоклава должно осуществляться врачом, так как неправильное использование антибиотиков может привести к устойчивости бактерий. В целом, мнения о препарате разнообразны, и его применение требует внимательного подхода.

ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ – описание антибиотика, инструкция, аналоги, показания

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавулановая кислота быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Оптимальная абсорбция этих активных веществ достигается, если антибиотик принимается в начале еды.

После однократного приема Флемоклава Солютаб в дозировке 875/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови достигает 12 мкг/мл и фиксируется через 1,5 часа. Для клавулановой кислоты эти показатели составляют 3 мкг/мл и 1 час соответственно. Площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» для клавулановой кислоты и амоксициллина равна 6 мкг/ч/л и 33 мкг/ч/л. Степень абсорбции амоксициллина при пероральном приеме составляет около 90%, в то время как абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет примерно 60%.

Как при пероральном, так и при внутривенном введении Флемоклава Солютаб терапевтические уровни амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в интерстициальной жидкости и различных тканях (в гнойном отделяемом, желчи, перитонеальной и синовиальной жидкостях, мышечной и жировой тканях, желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже). Амоксициллин и клавулановая кислота имеют низкую степень связывания с белками плазмы крови (для амоксициллина этот показатель составляет 17–20%, для клавулановой кислоты – 22%).

Исследования на животных не показали тенденции к накоплению активных компонентов препарата в каких-либо органах.

Амоксициллин присутствует в грудном молоке, также в нем обнаруживаются следовые количества клавулановой кислоты. На данный момент не зафиксировано никаких негативных эффектов амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, за исключением повышенного риска развития кандидоза слизистых оболочек рта, диареи или сенсибилизации организма. В исследованиях репродуктивной функции у животных было установлено, что активные компоненты Флемоклава Солютаб проникают через плацентарный барьер, однако негативное воздействие на плод не было подтверждено.

От 10 до 25% принятой дозы амоксициллина выводится почками в виде пенициллоевой кислоты – метаболита, не обладающего фармакологической активностью. Клавулановая кислота активно метаболизируется до 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и выводится через желудочно-кишечный тракт, с мочой, а также с выдыхаемым воздухом в форме диоксида углерода.

Общий клиренс для амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 25 л/ч, период полувыведения амоксициллина – 1,1 часа, а клавулановой кислоты – 0,9 часа. Примерно 30–50% клавулановой кислоты и 60–80% амоксициллина выводятся с мочой в течение первых 6 часов после приема Флемоклава Солютаб.

Прием препарата вместе с пробенецидом снижает скорость выведения амоксициллина, но не влияет на клавулановую кислоту.

Показания к применению

Согласно инструкции, Флемоклав Солютаб применяется для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к данному препарату:

• инфекции уха, горла, носа и верхних дыхательных путей (включая синусит, средний отит, фарингит и тонзиллит);
• инфекции нижних дыхательных путей (включая внебольничную пневмонию, обострение хронического бронхита и хроническую обструктивную болезнь легких);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекционные заболевания суставов и костей;
• цистит, пиелонефрит и другие инфекции мочевыводящих путей и почек.

Кроме того, таблетки Флемоклав Солютаб в дозировке 875 мг/125 мг могут быть назначены при остеомиелите, а также для лечения инфекций в области гинекологии и акушерства.

Опасный антибиотик Флемоксин Салютаб нееденичные факты

Противопоказания

• желтуха и другие нарушения работы печени в анамнезе при использовании амоксициллина/клавулановой кислоты;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• аллергия на пенициллины и цефалоспорины;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Также существуют противопоказания для применения таблеток Флемоклав Солютаб 875 мг/125 мг:

• почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации 30 мл/мин и ниже);
• возраст до 12 лет при весе менее 40 кг.

Следует проявлять осторожность при назначении данного препарата пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (включая колит в анамнезе на фоне применения пенициллинов), а также при хронической почечной недостаточности.

Использование Флемоклава Солютаб во время беременности возможно, если по мнению врача предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В первом триместре беременности препарат следует применять с осторожностью, рекомендуется избегать приема таблеток 875 мг/125 мг.

Во время грудного вскармливания Флемоклав Солютаб можно использовать, однако, поскольку активные вещества препарата проникают в грудное молоко, существует риск развития у ребенка сенсибилизации, кандидоза слизистых оболочек или диареи. При появлении у ребенка симптомов указанных состояний грудное вскармливание следует прекратить.

Инструкция по применению Флемоклава Солютаб: способ и дозировка

Таблетки следует принимать внутрь перед приемом пищи, проглатывая их целиком и запивая 200 мл воды, или растворяя в 100 мл воды и тщательно перемешивая перед употреблением.

Рекомендуемая дозировка для взрослых и детей с массой тела более 40 кг:

• Флемоклав Солютаб 875 мг + 125 мг: по одной таблетке дважды в день (с интервалом 12 часов);
• Флемоклав Солютаб 500 мг + 125 мг: по одной таблетке трижды в день (с интервалом 8 часов). При лечении хронических, рецидивирующих или тяжелых инфекций возможно удвоение дозы.

Суточная доза для детей младше 12 лет с массой тела до 40 кг обычно рассчитывается исходя из 20–30 мг амоксициллина и 5–7,5 мг клавулановой кислоты на 1 кг веса ребенка.

Рекомендуемая дозировка для детей:

• 7–12 лет (25–37 кг): Флемоклав Солютаб 250 мг + 62,5 мг – по одной таблетке трижды в день;
• 2–7 лет (13–25 кг): препарат 125 мг + 31,25 мг – по одной таблетке трижды в день;
• 3 месяца – 2 года (5–12 кг): таблетки 125 мг + 31,25 мг – по одной таблетке дважды в день.

При тяжелых клинических показаниях указанные дозы для детей могут быть удвоены, при условии, что суточная доза не превышает 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на 1 кг веса.

Продолжительность лечения не должна превышать 14 дней. Если требуется более длительное применение препарата, необходимо проконсультироваться с врачом.

Режим дозирования амоксициллина для пациентов с почечной недостаточностью корректируется в зависимости от скорости клубочковой фильтрации (СКФ):

• 10–30 мл/мин: взрослые – по 500 мг дважды в день, дети – по 15 мг на 1 кг дважды в день;
• менее 10 мл/мин: взрослые – 500 мг в сутки, дети – по 15 мг на 1 кг в сутки.

Пациентам на гемодиализе рекомендуется принимать Флемоклав Солютаб в следующей дозировке: взрослым – по 500 мг в сутки и 500 мг во время и после диализа, детям – по 15 мг на 1 кг веса в сутки и 15 мг на 1 кг веса во время и после диализа.

Побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: часто наблюдаются тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея и псевдомембранозный колит; реже встречаются геморрагический колит, кандидоз кишечника и изменение цвета верхнего слоя зубной эмали.
• Аллергические реакции: часто проявляются кожным зудом, сыпью, кореподобной экзантемой (которая может возникнуть через 5–11 дней после начала приема), крапивницей; реже отмечаются лекарственная лихорадка, эксфолиативный или буллезный дерматит (включая синдром Стивенса – Джонсона, многоформную экссудативную эритему, токсический эпидермальный некролиз), эозинофилия, анафилактический шок, отек гортани, отек Квинке, гемолитическая анемия, сывороточная болезнь, интерстициальный нефрит и аллергический васкулит.
• Со стороны системы кроветворения: редко могут возникать гемолитическая анемия и тромбоцитоз; очень редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения и панцитопения (все реакции, как правило, обратимы).
• Со стороны свертывающей системы: очень редко наблюдается увеличение времени кровотечения и протромбинового времени (реакции также обратимы).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко фиксируется васкулит.
• Со стороны нервной системы: редко могут возникать головные боли, головокружение и судороги; очень редко – бессонница, гиперактивность, тревожность, беспокойство, агрессивное поведение и нарушения сознания.
• Со стороны печени: часто отмечается незначительное повышение активности печеночных ферментов; редко – холестатическая желтуха и гепатит (риск увеличивается при длительности терапии более 14 дней; нарушения обычно обратимы, но в редких случаях могут быть серьезными, особенно у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при сочетании препарата с потенциально гепатотоксичными средствами, что может привести к летальному исходу).
• Со стороны мочеполовой системы: нечасто возникают жжение и выделения из влагалища, зуд; редко – интерстициальный нефрит.
• Прочие: нечасто, при длительном применении или повторных курсах терапии могут развиваться грибковые или бактериальные суперинфекции.

Передозировка

Передозировка Флемоклава Солютаб может проявляться нарушениями в водно-электролитном балансе и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях она может сопровождаться кристаллурией амоксициллина, что в редких ситуациях может привести к развитию почечной недостаточности.

У пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто принимает очень высокие дозы препарата, могут возникнуть судороги.

Для лечения рекомендуется проводить симптоматическую терапию, при этом важно уделить особое внимание восстановлению водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановую кислоту можно удалить из организма с помощью гемодиализа.

Исследование, проведенное в токсикологическом центре с участием 51 ребенка, показало, что прием амоксициллина в дозе менее 250 мг/кг не вызывал клинически значимых симптомов и не требовал проведения промывания желудка.

Особые указания

Существует вероятность возникновения перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности при одновременном использовании Флемоклава Солютаб с другими антибиотиками, относящимися к группе пенициллинов или цефалоспоринов.

Если у пациента развивается анафилактическая реакция, необходимо немедленно прекратить прием таблеток и обратиться за медицинской помощью. В таких случаях может потребоваться введение адреналина (эпинефрина), глюкокортикостероидов (ГКС) и срочное восстановление дыхательных функций.

Для уменьшения выраженности побочных эффектов со стороны пищеварительной системы рекомендуется принимать Флемоклав Солютаб перед едой.

Появление крапивницы в первые дни лечения может указывать на аллергическую реакцию на препарат, поэтому его следует отменить.

Назначение Флемоклава Солютаб нецелесообразно при тяжелых желудочно-кишечных расстройствах, сопровождающихся рвотой и/или диареей, так как это может нарушить абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта.

При возникновении суперинфекции необходимо пересмотреть антибактериальную терапию или отменить препарат.

Если у пациента развивается геморрагический колит или псевдомембранозный колит, который может проявляться устойчивой тяжелой диареей, следует прекратить применение Флемоклава Солютаб и назначить соответствующую коррекционную терапию. В таких случаях нельзя использовать средства, ослабляющие перистальтику кишечника.

Пациенты с нарушениями функции печени должны находиться под постоянным медицинским наблюдением. Без оценки функционального состояния печени не рекомендуется принимать таблетки более 14 дней.

Симптомы нарушения функции печени могут проявляться как во время лечения, так и после его завершения, сразу или через несколько недель. Чаще всего они наблюдаются у пациентов старше 60 лет и мужчин, крайне редко у детей.

Необходимо контролировать показатели свертываемости крови у пациентов, получающих сопутствующую терапию антикоагулянтами, так как действие Флемоклава Солютаб может увеличивать протромбиновое время.

Из-за высокой концентрации амоксициллина в моче и возможности его накопления на стенках мочевого катетера пациентам следует периодически менять катетеры. Применение форсированного диуреза поможет ускорить выведение амоксициллина и снизить его уровень в плазме.

Во время лечения неферментные методы определения глюкозы в моче и тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

Следует учитывать, что содержание калия в одной диспергируемой таблетке 875 мг/125 мг составляет 25 мг.

В процессе курсового лечения необходимо тщательно контролировать функции печени, почек и органов кроветворения.

При появлении судорог у пациента на фоне терапии Флемоклав Солютаб следует прекратить его использование.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Не проводились исследования, касающиеся влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и выполнять сложные задачи. Учитывая, что использование Флемоклава Солютаб может приводить к побочным эффектам, таким как головокружение, судороги и аллергические реакции, пациентам следует быть внимательными и соблюдать меры предосторожности при вождении автомобиля или выполнении работ, требующих высокой концентрации.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании in vitro с некоторыми бактериостатическими препаратами, такими как сульфаниламиды и хлорамфеникол, наблюдается антагонизм с данным лекарственным средством.

Не рекомендуется комбинировать с дисульфирамом.

При одновременном использовании Флемоклав Солютаба:

• пробенецид, оксифенбутазон, фенилбутазон, ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон и индометацин – замедляют выведение амоксициллина почками, что приводит к увеличению его концентрации и более длительному нахождению в желчи и плазме (при этом на экскрецию клавулановой кислоты влияние не оказывается);
• антациды, слабительные, глюкозамин и аминогликозиды – снижают и замедляют всасывание амоксициллина;
• аскорбиновая кислота – способствует увеличению всасывания амоксициллина;
• аллопуринол – повышает риск возникновения кожной сыпи;
• сульфасалазин – может снижать уровень в сыворотке крови;
• метотрексат – уменьшает почечный клиренс, что увеличивает риск его токсического воздействия;
• дигоксин – повышает свою абсорбцию;
• непрямые антикоагулянты – могут повышать вероятность кровотечений;
• гормональные пероральные контрацептивы – могут снижать свою эффективность.

Аналоги

Среди препаратов, аналогичных Флемоклаву Солютаб, можно выделить следующие: Трифамокс ИБЛ, Амоксиклав 2Х, Рекут, Аугментин, Аугментин SR, Панклав, Бактоклав, Медоклав, Клавам, Арлет, Экоклав, Сультасин, Оксамп, Оксамп-Натрий, Амоксил К 625 и Амписид.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре не выше 25 °C.

Срок хранения: таблетки с маркировкой «421», «422», «424» – 3 года, «425» – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Флемоклаве Солютаб

Отзывы о Флемоклаве Солютаб свидетельствуют о его высокой эффективности и быстром достижении терапевтического результата при использовании. Для детей часто рекомендуют дополнительное лечение, которое помогает избежать возникновения суперинфекций и дисбактериоза. Есть данные о том, что у пациентов с гайморитом после начала терапии Флемоклавом Солютаб наблюдалось быстрое улучшение состояния.

Цена на Флемоклав Солютаб в аптеках

Ориентировочные цены на Флемоклав Солютаб в аптечных сетях в зависимости от дозировки:

• Флемоклав Солютаб 125 мг + 31,25 мг (в упаковке 20 таблеток) ‒ 304‒325 рублей;
• Флемоклав Солютаб 250 мг + 62,5 мг (в упаковке 20 таблеток) ‒ 426‒437 рублей;
• Флемоклав Солютаб 500 мг + 125 мг (в упаковке 20 таблеток) ‒ 398‒456 рублей;
• Флемоклав Солютаб 875 мг + 125 мг (в упаковке 14 таблеток) ‒ 430‒493 рубля.

Вопрос-ответ

Для чего назначают флемоклав Солютаб?

Флемоклав Солютаб показания к применению:

• Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов: средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит.
• Инфекции нижних отделов дыхательных путей: хронический бронхит и его обострение, внебольничная пневмония.
• Инфекции кожи и мягких тканей.

Какие болезни лечит Флемоксин Солютаб?

Бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для чего назначают Солютаб?

Солютаб назначают для лечения различных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к антибиотикам микроорганизмами, а также для профилактики инфекций после хирургических вмешательств. Он используется при инфекциях дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, а также при некоторых других состояниях, требующих антибактериальной терапии.

Чем отличается флемоклав Солютаб от флемоксин Солютаб?

У Флемоклава, в отличие от Флемоксина, есть в составе клавулановая кислота. Эта кислота делает антибиотик более устойчивым в борьбе с бактериальной микрофлорой.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Флемоклав Солютаб обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить необходимость использования препарата и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям по дозировке, указанным в инструкции или предписанных врачом. Не превышайте рекомендованную дозу, чтобы избежать риска развития резистентности к антибиотикам.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как аллергические реакции или расстройства пищеварения. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Флемоклав Солютаб раньше времени, даже если симптомы заболевания исчезли. Завершите полный курс лечения, чтобы предотвратить рецидив инфекции.