Лориста Н: инструкция по применению и отзывы

Форма выпуска и состав

Лориста Н выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Они имеют овальную форму, слегка двояковыпуклую структуру, с риской на одной стороне. Цвет таблеток варьируется от желтовато-зеленого до желтого, а при разломе видно белое ядро. Упаковка может содержать 7 таблеток в блистерах, а в картонной коробке – 2, 4, 8, 12 или 14 блистеров; 10 таблеток в блистерах, с упаковкой по 3, 6 или 9 блистеров; или 14 таблеток в блистерах, с картонной упаковкой на 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров.

Состав одной таблетки включает:

• активные вещества: лозартан (в виде лозартана калия) – 50 мг; гидрохлоротиазид – 12,5 мг;
• вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы;
• пленочная оболочка: макрогол 4000, гипромеллоза, диоксид титана (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), тальк.

Врачи отмечают, что Лориста Н является эффективным средством для контроля артериального давления у пациентов с гипертонией. Его активные компоненты способствуют расслаблению сосудов, что в свою очередь улучшает кровообращение и снижает нагрузку на сердце. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как реакция на препарат может варьироваться. Многие врачи рекомендуют начинать лечение с низкой дозы, постепенно увеличивая её при необходимости. Также они акцентируют внимание на возможных побочных эффектах, таких как головокружение или усталость, и советуют пациентам сообщать о любых неприятных ощущениях. В целом, Лориста Н зарекомендовал себя как надежное средство, но его применение должно быть строго под контролем врача.

Лориста Н таблетки – видео инструкция, показания, описание, отзывы – Лозартан, Гидрохлоротиазид

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лориста Н – это комбинированный препарат для снижения артериального давления, эффективность которого обусловлена свойствами его активных компонентов.

Лозартан представляет собой селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) небелкового происхождения. Исследования in vivo и in vitro показывают, что это вещество, вместе со своим активным метаболитом ЕХР-3174, блокирует все важные физиологические эффекты ангиотензина II на АТ1-рецепторы, независимо от его источника. Это приводит к увеличению активности ренина в плазме крови и снижению уровня альдостерона. Повышение концентрации ангиотензина II косвенно активирует АТ2-рецепторы. Лозартан не ингибирует активность фермента кининазы II, который участвует в метаболизме брадикинина.

Лозартан способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), что приводит к уменьшению давления в малом круге кровообращения и снижению постнагрузки. Кроме того, он обладает диуретическим эффектом. Препарат предотвращает гипертрофию миокарда и улучшает переносимость физических нагрузок у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Прием лозартана один раз в сутки приводит к статистически значимому снижению как систолического, так и диастолического артериального давления. В течение суток препарат помогает нормализовать показатели давления, при этом его антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. В конце действия разовой дозы препарата снижение давления составляет около 70–80% от максимального эффекта, который достигается через 5–6 часов после приема. Лозартан не вызывает синдрома отмены после прекращения лечения и не оказывает значительного влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС). Эффективность препарата не зависит от пола и возраста пациентов.

Гидрохлоротиазид – это тиазидный диуретик, который оказывает мочегонное действие за счет нарушения реабсорбции ионов хлора, натрия, магния, калия и воды в дистальном отделе нефрона. Он задерживает выведение ионов кальция и мочевой кислоты. Гидрохлоротиазид обладает гипотензивным эффектом, который достигается за счет расширения артериол. На нормальное артериальное давление он практически не влияет. Диуретическое действие препарата начинается через 1–2 часа после приема, достигает максимума через 4 часа и продолжается от 6 до 12 часов. Антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида развивается к 3–4 дню, однако для достижения оптимального терапевтического результата может потребоваться длительная терапия, продолжительностью от 3 до 4 недель.

Лорист Н — это имя, которое вызывает множество обсуждений в различных кругах. Многие пользователи отмечают его эффективность в решении проблем с волосами, особенно при выпадении и ломкости. Отзывы часто подчеркивают натуральный состав продукта, что вызывает доверие у тех, кто предпочитает безопасные и экологически чистые средства. Некоторые делятся личными историями о том, как Лорист Н помог им восстановить здоровье волос после неудачных экспериментов с химическими средствами.

Однако не все мнения однозначны. Некоторые пользователи отмечают, что результат не всегда соответствует ожиданиям, и требуется длительное время для достижения видимого эффекта. В то же время, многие согласны с тем, что регулярное использование продукта приносит свои плоды, и волосы становятся более крепкими и блестящими. В целом, Лорист Н вызывает интерес и обсуждение, становясь темой для обмена опытом и советами среди тех, кто заботится о здоровье своих волос.

Лориста таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства лозартана и гидрохлоротиазида при их совместном применении не отличаются от таковых при индивидуальном лечении.

Фармакокинетические особенности лозартана:

• всасывание: препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, и его сывороточные уровни не зависят от режима питания и качества пищи. Биодоступность составляет примерно 33%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1 час после перорального приема, а Cmax активного метаболита EXP-3174 наблюдается через 3–4 часа;
• распределение: лозартан и EXP-3174 связываются с белками плазмы крови более чем на 99%, преимущественно с альбумином. Объем распределения (Vd) составляет 34 литра. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер крайне низка;
• метаболизм: препарат подвергается значительному пресистемному метаболизму, известному как эффект первого прохождения через печень, с образованием активного метаболита EXP-3174 (14%) и нескольких неактивных метаболитов;
• выведение: плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита EXP-3174 составляет около 600 мл/мин (10 мл/с) и 50 мл/мин (0,83 мл/с) соответственно; почечный клиренс составляет примерно 74 мл/мин (1,23 мл/с) и 26 мл/мин (0,43 мл/с) соответственно. Период полувыведения (T1/2) лозартана – 2 часа, метаболита EXP-3174 – 6–9 часов. Около 58% препарата выводится с желчью, до 35% – почками.

Фармакокинетические характеристики гидрохлоротиазида:

• всасывание и распределение: абсорбция после перорального приема составляет от 60 до 80%. Cmax в плазме крови достигается через 1–5 часов. До 64% вещества связывается с белками плазмы;
• метаболизм и выведение: гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками; период полувыведения (T1/2) составляет от 5 до 15 часов.

Показания к применению

В соответствии с рекомендациями, Лористу Н следует использовать для терапии артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная схема лечения.

Кроме того, данный препарат назначается для уменьшения вероятности сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

https://youtube.com/watch?v=ozgtMiejSd8

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) менее 30 мл/мин;
• анурия;
• дегидратация (в том числе на фоне применения диуретиков в высоких дозах);
• гиперкалиемия;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• рефрактерная гипокалиемия;
• дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, галактоземия;
• беременность и период лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 18 лет (дети и подростки);
• гиперчувствительность к сульфонамидам, лозартану и/или другим компонентам препарата.

Относительные противопоказания для применения Лористы Н, при которых следует проявлять осторожность, включают: нарушения водно-электролитного баланса (гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия), двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, сахарный диабет, гиперкальциемия, гиперурикемия и/или подагра, наличие аллергических реакций в анамнезе (например, ангионевротический отек у некоторых пациентов, возникший ранее при приеме других лекарств, включая ингибиторы АПФ), бронхиальная астма, системные заболевания крови (включая системную красную волчанку), а также одновременный прием с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), включая ингибиторы ЦОГ-2.

Инструкция по применению Лористы Н: способ и дозировка

Лориста Н предназначена для приема внутрь. Время употребления таблеток не зависит от приема пищи. Этот препарат можно комбинировать с другими антигипертензивными средствами.

Для лечения артериальной гипертензии рекомендуется начинать с дозы 1 таблетка (50 + 12,5 мг) один раз в день. Максимальный эффект от снижения артериального давления наблюдается к концу третьей недели терапии. Для достижения более выраженного результата возможно увеличение дозы до максимально допустимых значений – 2 таблетки в сутки за один прием.

Если у пациента наблюдается сниженный объем циркулирующей крови, например, при использовании высоких доз диуретиков, рекомендуется начинать лечение лозартаном с дозы 25 мг один раз в день. В этом случае прием Лористы Н следует начинать только после отмены диуретиков и восстановления объема циркулирующей крови.

Для пожилых пациентов и людей с умеренной почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина 30–50 мл/мин), включая тех, кто находится на диализе, корректировать начальную дозу не требуется.

При артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности лозартан назначается в начальной дозе 50 мг один раз в день. Если целевое артериальное давление не достигается при дозе 50 мг, необходимо подбирать дозу, комбинируя с малыми дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг в сутки). При необходимости суточную дозу лозартана можно увеличить до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг, а затем повысить суточную дозу Лористы Н до 2 таблеток.

Побочные действия

• Центральная нервная система: часто наблюдаются головные боли, головокружение (как системное, так и несистемное), повышенная утомляемость, бессонница; иногда возникает мигрень.
• Пищеварительная система: часто проявляются тошнота и рвота, диарея, диспепсия, боли в животе; редко – нарушения работы печени, гепатит; крайне редко – увеличение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина.
• Сердечно-сосудистая система: часто отмечаются тахикардия, сердцебиение, дозозависимая ортостатическая гипотензия; редко – васкулиты.
• Дыхательная система: часто возникают инфекции верхних дыхательных путей, кашель, фарингиты, отек слизистой носа.
• Система кроветворения: нечасто наблюдается геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна – Геноха), анемия.
• Костно-мышечная система: часто возникают боли в спине, миалгия; иногда – артралгии.
• Реакции гиперчувствительности: иногда проявляются кожный зуд, крапивница; редко – анафилаксия, ангионевротический отек (включая отек языка и гортани, что может привести к обструкции дыхательных путей, а также отек губ, лица, глотки).
• Данные лабораторных исследований: часто фиксируется клинически незначительное повышение уровня гематокрита и гемоглобина, гиперкалиемия; иногда – умеренное увеличение сывороточного уровня креатинина и мочевины.
• Прочие реакции: часто отмечаются слабость, астения, боли в груди, периферические отеки.

Передозировка

Симптомами передозировки лозартана могут быть тахикардия, значительное понижение артериального давления и брадикардия, возникающая из-за вагусной (парасимпатической) стимуляции.

В качестве лечения рекомендуется проводить форсированный диурез, а также применять симптоматическую терапию по необходимости. Гемодиализ в данном случае не окажет эффекта.

При передозировке гидрохлоротиазидом наиболее распространёнными симптомами являются гипокалиемия, гипохлоремия и гипонатриемия, возникающие из-за дефицита электролитов, а также дегидратация, вызванная избыточным диурезом. При одновременном применении сердечных гликозидов гипокалиемия может усугубить аритмии.

Для лечения рекомендуется провести комплекс мероприятий, направленных на устранение проявлений передозировки.

Особые указания

Лористу Н можно использовать одновременно с другими препаратами для снижения артериального давления.

При применении Лористы Н возможно увеличение уровня мочевины и креатинина в плазме крови, особенно у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом единственной почечной артерии.

Гидрохлоротиазид может привести к усилению артериальной гипотензии и нарушению водно-электролитного баланса, что проявляется в снижении объема циркулирующей крови, гипонатриемии, гипохлоремическом алкалозе, гипомагниемии, гипокалиемии, ухудшении толерантности к глюкозе, снижении выведения кальция с мочой и временном, незначительном увеличении уровня кальция в крови, а также повышению уровня холестерина и триглицеридов, что может спровоцировать гиперурикемию и/или подагру.

Из-за наличия лактозы в составе таблеток Лористы Н их не рекомендуется назначать пациентам с лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы и галактоземией.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При начале терапии Лористой Н у некоторых пациентов могут возникнуть побочные эффекты, такие как пониженное артериальное давление и головокружение, которые могут косвенно влиять на их психофизическое состояние. Эти обстоятельства требуют особого внимания при выполнении работ, связанных с потенциальной опасностью, включая управление транспортными средствами. Важно провести тщательную оценку реакции организма на назначенное лечение.

Применение при беременности и лактации

Данные о применении лозартана во время беременности остаются ограниченными. Известно, что в III триместре беременности активируется функция почечной перфузии плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы. Это приводит к увеличению риска для плода при использовании лозартана во II и III триместрах, так как препараты, воздействующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать летальный исход для плода.

Использование диуретиков в период беременности не рекомендуется из-за возможного риска развития желтухи у плода или новорожденного, а также тромбоцитопении у матери. Кроме того, диуретики не оказывают положительного влияния на профилактику токсикоза во время беременности.

При подтверждении беременности необходимо незамедлительно прекратить прием препарата Лориста Н.

Если по медицинским показаниям требуется использование препарата в период лактации, следует рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

На данный момент отсутствуют достаточные сведения о безопасности и эффективности использования Лористы Н в педиатрической практике, поэтому данный препарат не рекомендуется для лечения детей и подростков младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Лористу Н 50 мг + 12,5 мг не рекомендуется использовать при серьезных нарушениях работы почек, а также для пациентов, проходящих гемодиализ.

При нарушениях функции печени

Лористу Н не рекомендуется использовать при серьезных нарушениях работы печени.

Применение в пожилом возрасте

Корректировка начальной дозы не нужна для пациентов в возрасте.

Лекарственное взаимодействие

Лозартан

• Исследования не выявили клинически значимого фармакокинетического взаимодействия лозартана с такими препаратами, как гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол и эритромицин;
• Рифампицин и флуконазол могут снижать уровень активного метаболита лозартана, однако клиническое значение этого взаимодействия не было изучено;
• Применение калийсберегающих диуретиков (таких как триамтерен, спиронолактон, амилорид), а также калийсодержащих добавок или солей калия может привести к гиперкалиемии;
• Нестероидные противовоспалительные средства (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2) могут снижать эффективность диуретиков и других гипотензивных препаратов, включая лозартан. У пациентов с нарушением функции почек, принимающих НПВС (в том числе ингибиторы ЦОГ-2) совместно с антагонистами рецепторов ангиотензина II, возможно дальнейшее ухудшение функции почек, вплоть до острого почечного недостаточности, которая обычно является обратимой;
• Индометацин может снижать антигипертензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных средств.

Гидрохлоротиазид

• Тиазидные диуретики, барбитураты, алкоголь и наркотические вещества могут увеличить риск возникновения ортостатической гипотензии.
• Гипогликемические препараты для перорального применения и инсулин могут потребовать корректировки дозировки.
• Другие антигипертензивные средства могут проявлять аддитивный синергизм.
• Колестирамин и колестипол препятствуют всасыванию гидрохлоротиазида.
• Глюкокортикостероиды и адренокортикотропный гормон значительно снижают уровень электролитов, особенно вызывая гипокалиемию.
• Эпинефрин, норэпинефрин и другие прессорные амины могут терять свою эффективность при применении гидрохлоротиазида.
• Недеполяризующие миорелаксанты, такие как тубокурарин, могут усиливать свою эффективность под воздействием гидрохлоротиазида.
• Литий: диуретики снижают его почечный клиренс, что увеличивает риск токсического воздействия (одновременное применение не рекомендуется).
• НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут ослаблять диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты диуретиков.

Из-за воздействия тиазидных диуретиков на метаболизм кальция их использование может исказить результаты тестов на функцию паращитовидных желез.

Аналоги

К аналогам Лористы Н можно отнести следующие препараты: Гидрохлоротиазид с Лозартаном ТАД, Блоктран ГТ, ГИЗААР Форте, Гизаар, Лозарел Плюс, Лозап Плюс, Лозартан-Н Канон, Лозартан Н, Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева, Лориста НД, Симартан-Н и Презартан Н.

Сроки и условия хранения

Сохранять при температуре не выше 30 °С. Держать в недоступном для детей месте.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лористе Н

Согласно отзывам, Лориста Н представляет собой действенное комбинированное средство, способствующее нормализации артериального давления и снижению отечности. Пациенты отмечают его мягкое воздействие, быстрое достижение терапевтического эффекта, возможность совместного применения с другими медикаментами, а также удобство в использовании и длительный срок хранения.

Среди недостатков некоторые пользователи выделяют необходимость регулярного утреннего приема Лористы Н на протяжении длительного времени.

Цена на Лористу Н в аптеках

Приблизительная стоимость Лористы Н 50 мг + 12,5 мг составляет 240 рублей за упаковку из 30 таблеток, 430 рублей за упаковку из 60 таблеток и 512 рублей за упаковку из 90 таблеток.

Вопрос-ответ

Для чего назначают Лориста Н?

Лориста® Н – комбинированный препарат, компоненты которого оказывают аддитивное антигипертензивное действие и вызывают более выраженное снижение артериального давления (АД) в сравнении с их раздельным применением.

Как правильно принимать Лориста Н?

Внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством воды, 1 раз в сутки. Препарат Лориста® Н можно принимать одновременно с другими гипотензивными препаратами. Начальная и поддерживающая доза – 1 таблетка препарата Лориста® Н (гидрохлоротиазид 12,5 мг и лозартан 50 мг) 1 раз в сутки.

В чем разница между Лориста и Лориста Н?

Различаются медикаменты только концентрацией активных компонентов. Препарат снижает общее периферическое сопротивление и нормализует артериальное давление, повышает физическую выносливость пациентов с сердечной недостаточностью, совершает профилактику гипертрофии миокарда.

Как быстро снижает давление Лориста Н?

Лозартан равномерно контролирует АД в течение суток. При этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от максимального эффекта лозартана, через 5-6 ч после приема внутрь.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Лориста Н обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку, соответствующую вашему состоянию здоровья.

СОВЕТ №2

Следите за своим артериальным давлением и запишите его показатели. Это позволит вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать дозу препарата.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия Лориста Н с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы используете, чтобы избежать нежелательных эффектов.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Лориста Н без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы достичь стабильного результата и предотвратить рецидивы.