Берлиприл 5: инструкция и применение

Форма выпуска и состав

Препарат представлен в виде таблеток: они имеют слегка двояковыпуклую, круглую форму с скошенными краями и почти белый цвет. На одной из сторон имеется разделительная риска. Упаковка включает по 10 таблеток в контурных ячейковых упаковках (блистерах), а в картонной коробке может находиться 2, 3, 5 или 10 упаковок вместе с инструкцией по применению Берлиприла 5.

Состав одной таблетки включает:

• активное вещество: эналаприла малеат – 5 мг;
• вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния гидроксикарбонат, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат.

Врачи отмечают, что Берлиприл 5 является эффективным средством для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Его активное вещество, периндоприл, способствует снижению артериального давления и улучшению функции сердца. Специалисты подчеркивают, что препарат хорошо переносится пациентами и имеет минимальные побочные эффекты, что делает его подходящим для длительного применения. Однако врачи рекомендуют индивидуальный подход к назначению, учитывая состояние здоровья каждого пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Регулярный мониторинг артериального давления и контроль за состоянием пациента являются важными аспектами терапии с использованием Берлиприла. В целом, мнения врачей о данном препарате положительные, и они считают его важным инструментом в арсенале для борьбы с гипертонией.

Берлиприл таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы – Эналаприла малеат

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Берлиприл 5 – это препарат, предназначенный для снижения артериального давления. Его активное вещество, эналаприл, является пролекарством и входит в группу ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). В процессе гидролиза эналаприл преобразуется в эналаприлат, который и оказывает ингибирующее воздействие на АПФ. Механизм действия данного препарата заключается в снижении образования ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к уменьшению выделения альдостерона. Это, в свою очередь, способствует снижению общего периферического сосудистого сопротивления, а также систолического и диастолического артериального давления, уменьшая нагрузку на миокард.

Сосудорасширяющий эффект препарата более выражен в отношении артерий, чем вен, и не сопровождается рефлекторным увеличением частоты сердечных сокращений.

При высокой активности ренина в плазме крови наблюдается более заметный антигипертензивный эффект по сравнению с нормальным или пониженным уровнем. Снижение артериального давления в терапевтических пределах не оказывает негативного влияния на мозговое кровообращение, обеспечивая достаточный уровень кровотока в сосудах мозга. Эналаприл также способствует улучшению коронарного и почечного кровотока.

Длительное использование Берлиприла 5 помогает уменьшить гипертрофию миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Также отмечается улучшение кровоснабжения ишемизированного миокарда.

Берлиприл 5 обладает умеренным диуретическим эффектом.

После приема таблетки внутрь гипотензивный эффект проявляется через 1 час, достигает максимума через 4–6 часов и сохраняется на протяжении 24 часов. В некоторых случаях оптимальный уровень артериального давления может быть достигнут только после регулярного приема препарата в течение нескольких недель. При сердечной недостаточности значительный клинический эффект может наблюдаться лишь после 6 месяцев и более терапии.

Берлиприл 5 стал предметом обсуждения среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в снижении артериального давления и улучшении общего состояния здоровья. Пользователи делятся положительными отзывами о том, как препарат помог им справиться с гипертонией и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако не обходится и без критики: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головокружение или усталость. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению и рекомендуют не заниматься самолечением. В целом, Берлиприл 5 вызывает смешанные чувства, но большинство пользователей отмечают его положительное влияние на здоровье.

Берлиприл таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Фармакокинетика

После приема внутрь 60% активного компонента всасывается в организм. Прием пищи не оказывает влияния на его абсорбцию. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови (Cmax) достигается примерно через 1 час.

Связывание с белками плазмы составляет не более 60%.

Эналаприл быстро метаболизируется в печени, образуя активный метаболит – эналаприлат, который достигает своей максимальной концентрации (Cmax) через 3–4 часа. Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, за исключением гематоэнцефалического барьера. Небольшое количество этого вещества может проходить через плаценту и попадать в грудное молоко.

Период полувыведения активного метаболита составляет примерно 11 часов.

Выводится в основном почками: 20% принятой дозы выводится в неизменном виде, а 40% – в форме эналаприлата. Через кишечник выводится 33% от принятой дозы, из которых 27% – в виде эналаприлата.

Эналаприл удаляется при гемодиализе (со скоростью выведения 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

У пожилых пациентов наблюдается снижение скорости выведения эналаприла.

Показания к применению

• артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная гипертензия);
• комбинированное лечение бессимптомной дисфункции левого желудочка – для предотвращения прогрессирования клинически выраженной сердечной недостаточности;
• хроническая сердечная недостаточность – в рамках комбинированной терапии.

БЕРЛИПРИЛ инструкция цена дозировка показания

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• наличие в анамнезе ангионевротического отека, вызванного применением ингибиторов АПФ;
• наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• подтвержденная гиперчувствительность к другим ингибиторам АПФ;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать Берлиприл 5 пациентам, находящимся на гемодиализе, страдающим почечной недостаточностью (с протеинурией более 1 г/сут), двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом артерии единственной почки, гиперкалиемией, первичным гиперальдостеронизмом, печеночной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, аортальным и митральным стенозом (при нарушениях гемодинамических показателей), системными заболеваниями соединительной ткани, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом, угнетением кроветворения в костном мозге; при состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (например, при диарее и рвоте); при соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, одновременном применении иммунодепрессантов или диуретиков, после трансплантации почки; а также пациентам старше 65 лет.

Берлиприл 5, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Берлиприл 5 принимаются внутрь, не зависимо от времени еды.

Препарат может использоваться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими средствами для снижения артериального давления.

Длительность лечения определяется его эффективностью.

Рекомендуемое дозирование:

• артериальная гипертензия: начальная доза составляет от 5 до 20 мг один раз в день. Дозировка Берлиприла 5 подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от степени тяжести гипертензии. При легкой форме она должна составлять 5–10 мг, в более серьезных случаях – 20 мг один раз в день. Поддерживающая доза – 20 мг один раз в день. Максимальная суточная доза – 40 мг, которую можно принимать как в два приема, так и однократно;
• реноваскулярная гипертензия: начальная доза – 5 мг (или менее) один раз в день. У этой группы пациентов артериальное давление и функция почек могут быть более чувствительными к ингибированию АПФ, поэтому лечение следует начинать с минимальной дозы. Далее дозу можно увеличивать в зависимости от реакции на терапию до клинически эффективной суточной дозы, которая обычно составляет 20 мг. Если пациент принимает диуретики, то их следует отменить за 2–3 дня до начала терапии Берлиприлом 5. В случаях, когда это невозможно, начальная доза ингибитора АПФ не должна превышать 2,5 мг (1/2 таблетки). При гипонатриемии (уровень натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или уровне креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза составляет 2,5 мг один раз в день. Максимальная суточная доза – 20 мг;
• хроническая сердечная недостаточность и бессимптомные нарушения функции левого желудочка: начальная доза – 2,5 мг один раз в день. Начинать лечение Берлиприлом 5 следует под строгим контролем врача, чтобы оценить его влияние на артериальное давление. Для лечения выраженных проявлений сердечной недостаточности рекомендуется комбинировать препарат с диуретиками и сердечными гликозидами. При хорошей переносимости дозу Берлиприла 5 следует постепенно увеличивать до поддерживающей суточной дозы 20 мг, которую можно принимать либо однократно, либо делить на утренний и вечерний прием. Если на фоне терапии возникает симптоматическая артериальная гипотензия, необходимо корректировать дозу ингибитора АПФ. Индивидуальная настройка дозы обычно занимает от 14 до 28 дней, но при наличии остаточных симптомов сердечной недостаточности этот процесс может быть ускорен.

Если прием Берлиприла 5 приводит к значительному снижению артериального давления, дозу постепенно уменьшают.

Начальная доза для пожилых пациентов должна составлять 1,25 мг, что поможет снизить риск выраженного гипотензивного эффекта.

Рекомендуемое суточное дозирование Берлиприла 5 для пациентов с хронической почечной недостаточностью с учетом клиренса креатинина (КК):

• КК 30–80 мл/мин: 5–10 мг;
• КК 10–30 мл/мин: 2,5–5 мг;
• КК менее 10 мл/мин: 1,25–2,5 мг только в дни гемодиализа. Если гемодиализ не проводится, дозу корректируют в зависимости от уровня артериального давления. Кумуляция эналаприла наблюдается при КК менее 10 мл/мин.

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов при использовании Берлиприла 5 делится на следующие категории: очень часто (более 10%); часто (от 1% до 10%); нечасто (от 0,1% до 1%); редко (от 0,01% до 0,1%); очень редко (менее 0,01%); частота не установлена (невозможно определить частоту на основе имеющихся данных).

• Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – апластическая, гемолитическая и другие виды анемий; редко – снижение уровня гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, увеличение лимфоузлов, угнетение функции костного мозга, аутоиммунные заболевания;
• Со стороны обмена веществ и питания: нечасто – гипогликемия;
• Со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, депрессия; нечасто – сонливость, повышенная возбудимость, бессонница, головокружение, спутанность сознания, парестезии; редко – нарушения сна, изменения в характере сновидений;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – головокружение; часто – значительное снижение артериального давления, боль в грудной клетке, обмороки, нарушения сердечного ритма, тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт; нечасто – ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия; редко – синдром Рейно;
• Со стороны дыхательной системы: очень часто – кашель; часто – одышка; нечасто – боль в горле, охриплость, ринорея, бронхоспазм, бронхиальная астма; редко – ринит, легочные инфильтраты, эозинофильная пневмония, аллергический альвеолит;
• Со стороны печени и желчевыводящей системы: редко – холестаз, печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярный или холестатический гепатит (включая печеночный некроз), желтуха;
• Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота; часто – изменение вкусовых ощущений, боли в животе, диарея; нечасто – сухость слизистой оболочки рта, отсутствие аппетита, рвота, диспепсия, запор, панкреатит, раздражение желудка, пептическая язва, кишечная непроходимость; редко – стоматит, глоссит, афтозные язвы; очень редко – ангионевротический отек кишечника;
• Со стороны мочевыводящей системы: нечасто – функциональные нарушения почек, протеинурия, почечная недостаточность; редко – олигурия;
• Со стороны органа зрения: очень часто – нарушение аккомодации;
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – кожная сыпь, реакции повышенной чувствительности, ангионевротический отек (включая лицо, губы, язык, голосовые связки и/или гортань, конечности); нечасто – зуд кожи, повышенное потоотделение, крапивница, алопеция; редко – пузырчатка, эритродермия, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота не установлена – развитие симптомов, сопровождающихся следующими побочными явлениями (все или некоторые из них): лихорадка, серозит, васкулит, артралгия или артрит, миалгия или миозит, эозинофилия, лейкоцитоз, повышение титра антиядерных антител (ANA) и скорости оседания эритроцитов, сыпь, фотосенсибилизация;
• Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто – импотенция; редко – гинекомастия;
• Лабораторные показатели: часто – гиперкалиемия, повышение уровня креатинина в сыворотке; нечасто – гипонатриемия, увеличение концентрации мочевины в сыворотке; редко – гипербилирубинемия, повышение активности трансаминаз печени;
• Прочие: очень часто – астения; часто – усталость; нечасто – покраснение кожи лица, дискомфорт, судороги мышц, шум в ушах, лихорадка.

Передозировка

Симптомы: значительное снижение артериального давления, что может привести к инфаркту миокарда, коллапсу, острым нарушениям мозгового кровообращения и тромбоэмболическим осложнениям, а также к судорогам и ступору.

Лечение: при незначительной передозировке необходимо срочно провести промывание желудка и дать пациенту солевой раствор для приема внутрь. Больной должен находиться в горизонтальном положении с низким изголовьем. В случае тяжелого состояния для стабилизации артериального давления применяют внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, ангиотензина II и могут проводить гемодиализ.

Особые указания

Перед началом терапии Берлиприлом 5 пациенту необходимо пройти обследование для определения показателей крови, таких как уровень гемоглобина, калия, мочевины, креатинина и активность печеночных трансаминаз, а также проверить наличие белка в моче. В процессе приема препарата важно регулярно контролировать эти показатели, а также следить за артериальным давлением.

Необходимо помнить, что при снижении объема циркулирующей крови (ОЦК) значительно возрастает риск резкого и выраженного падения артериального давления, даже после первой дозы ингибитора АПФ. Снижение ОЦК может быть вызвано терапией диуретиками, ограничением потребления соли, а также диареей, рвотой или проведением гемодиализа.

Если у пациента наблюдается временная артериальная гипотензия, отмена Берлиприла 5 не требуется; после нормализации артериального давления лечение можно продолжить. Однако при повторном значительном снижении давления следует рассмотреть возможность уменьшения дозы или прекращения приема эналаприла.

При использовании высокопроточных мембран во время диализа увеличивается риск возникновения анафилактической реакции.

Применение Берлиприла 5 у пациентов с ишемической болезнью сердца, тяжелой хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями сосудов головного мозга требует особого внимания, так как резкое снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек у данной группы пациентов.

Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

При любых хирургических вмешательствах, включая стоматологические процедуры, пациент обязан уведомить хирурга или анестезиолога о приеме ингибитора АПФ.

Внезапная отмена эналаприла не приводит к резкому повышению артериального давления.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время использования Берлиприла 5 следует проявлять осторожность при вождении автомобилей или выполнении задач, которые могут быть опасными и требуют высокой концентрации и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Применение Берлиприла 5 строго запрещено во время беременности и грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста должны быть предупреждены о возможных рисках для плода и о том, что в случае подтверждения беременности следует немедленно прекратить прием препарата.

Использование ингибиторов АПФ в II и III триместрах беременности может негативно сказаться на развитии плода, что включает риск возникновения почечной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперкалиемии и/или гипоплазии черепных костей у новорожденного. Это также может привести к гибели плода или новорожденного. Кроме того, может развиться олигогидрамнион, что может вызвать деформацию черепа, включая его лицевую часть, а также контрактуры конечностей и гипоплазию легких.

Если отмена Берлиприла 5 во время беременности невозможна, необходимо внимательно следить за состоянием новорожденного, обращая внимание на признаки олигурии, снижение артериального давления и гиперкалиемию. Для удаления эналаприла из организма новорожденного могут быть использованы перитонеальный диализ или обменное переливание крови.

В случае необходимости применения Берлиприла 5 во время лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Таблетки Берлиприл 5 не предназначены для лечения лиц младше 18 лет, так как эффективность и безопасность данного препарата для этой возрастной группы не были установлены.

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности (протеинурия свыше 1 г/сут), двустороннего стеноза почечных артерий, стеноза артерии единственной почки, гиперкалиемии, а также у пациентов, перенесших трансплантацию почки или находящихся на гемодиализе, следует с осторожностью использовать Берлиприл 5.

Для пациентов с хронической почечной недостаточностью суточную дозу следует подбирать с учетом индивидуального уровня клиренса креатинина.

При нарушениях функции печени

Берлиприл 5 необходимо применять с осторожностью у пациентов, страдающих печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

Берлиприл следует назначать с осторожностью пациентам старше 65 лет. Начальная доза для пожилых людей не должна превышать 1,25 мг.

Лекарственное взаимодействие

• Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ингибиторы ЦОГ-2) и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): при использовании этих препаратов в сочетании с другими средствами может наблюдаться снижение антигипертензивного эффекта. У пациентов с нарушениями функции почек возрастает риск ухудшения их состояния;
• Спиронолактон, амилорид, триамтерен: совместное применение с калийсберегающими диуретиками может привести к гиперкалиемии;
• Препараты лития: возможно временное повышение уровня лития в сыворотке крови, что может вызвать токсические реакции. Поэтому рекомендуется избегать одновременного применения Берлиприла 5 с препаратами лития или тщательно контролировать уровень лития в крови;
• Жаропонижающие и болеутоляющие средства: могут снижать гипотензивное действие препарата;
• Теофиллин: препараты, содержащие теофиллин, могут ослаблять свое действие;
• Диуретики, бета-адреноблокаторы, нитраты, метилдопа, блокаторы медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, празозин, гидралазин: способствуют усилению антигипертензивного эффекта Берлиприла 5;
• Иммунодепрессанты, цитостатики, аллопуринол: сочетание с этими средствами может повышать гематотоксичность;
• Препараты, угнетающие костный мозг: следует с осторожностью использовать указанные лекарства, так как они могут привести к нейтропении и/или агранулоцитозу;
• Инсулин, гипогликемические средства для перорального применения: каждый из этих препаратов может усиливать гипогликемический эффект, увеличивая риск гипогликемии. Поэтому пациентам с сахарным диабетом, принимающим гипогликемические средства, необходимо внимательно контролировать уровень глюкозы в крови;
• Натрия ауротиомалат: парентеральное введение препаратов золота может вызвать симптомы, такие как тошнота, рвота, покраснение кожи лица и артериальная гипотензия;
• Этанол: алкоголь и препараты, содержащие этанол, могут усиливать гипотензивное действие препарата.

Аналоги

Среди аналогов Берлиприла 5 можно выделить такие препараты, как Берлиприл 10, Берлиприл 20, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эналаприл, Эналаприл ГЕКСАЛ, Эналаприл форте, Эналаприл-Аджио, Эналаприл-Тева, Энам, Энап, Энафарм и другие.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре не выше 25 °C.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Берлиприле 5

Отзывы о Берлиприле 5 в основном положительные. Пациенты отмечают, что использование этого препарата помогает эффективно снижать артериальное давление.

Однако в некоторых случаях людям приходится прекратить его прием из-за возникновения серьезных побочных эффектов.

Цена на Берлиприл 5 в аптеках

Стоимость упаковки Берлиприла 5, содержащей 30 таблеток, может варьироваться от 60 рублей.

Вопрос-ответ

Какое давление снижает Берлиприл?

Лекарственное средство снижает диастолическое, систолическое артериальное давление, уменьшает преднагрузку, постнагрузку на миокард.

От чего таблетки Берлиприл 5?

Берлиприл 5. Показания к применению: артериальная гипертензия (в т. ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность.

Кому нельзя пить Берлиприл?

Противопоказания к применению препарата Берлиприл 5: беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), повышение чувствительности к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ или компонентам препарата.

Как правильно принимать Берлиприл 5?

Берлиприл 5 принимают 1 раз в сутки. Дозу следует подбирать в зависимости от потребностей пациента. Не следует превышать максимальную суточную дозу 20 мг для пациентов с массой тела от 20 до 50 кг и 40 мг для пациентов с массой тела более 50 кг.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Берлиприла 5 обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.

СОВЕТ №2

Следите за своим артериальным давлением во время лечения. Регулярное измерение поможет вам и вашему врачу оценить эффективность препарата и при необходимости скорректировать дозировку.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головокружение или усталость, особенно в начале лечения. Если они становятся выраженными или не проходят, обязательно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Берлиприла 5 без предварительной консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Внезапная отмена препарата может привести к ухудшению состояния.